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文字版丨中药的根本:道地和炮制

2024-04-03养生

主讲人:赵中振

现任香港浸会大学中医药学院副院长、香港浸会大学中医药学院讲座教授,北京中医药大学特聘教授,北京中医药大学【本草纲目】研究所所长。

1982年获北京中医药大学学士,1985年获中国中医科学院硕士,1992年获东京药科大学博士。长期从事本草学,药用植物学与中药鉴定研究。现任香港浸会大学中医药学院讲座教授,曾任日本星火产业汉方研究中心研究员,现兼任香港卫生署荣誉顾问,中国药典委员会委员,美国药典委员会草药专家委员会委员等职。2014年获香港特区政府颁授荣誉勋章(MH)。

著有【当代药用植物典】(简体版、繁体版、英文版、韩文版)、【常用中药材鉴别图典】(简体版、繁体版、英文版、日文版、德文版、俄文版、越南文版)等。

文字版 | 中药的根本:道地和炮制

「道地」这是一个什么词呢?应该是讲优质药材的一个代名词。「道」和「地」两个分开来看。「道」是什么呢?是一个行政区划的概念。当时唐代把天下分为了三十六道,所以,当时这个「道」首先是一个行政区划的一个概念。

「地」指的是什么呢?是一个它的生存环境。古人当时就讲了,这个「道地」,土地、出产是有不同的,应该讲它是一个生态的环境。但是我刚才讲了,这里面我们要从一个社会发展来看,有些药是离开了它的生产环境就长不好。还有一部分药是广布种,从植物学上来讲它是广布种。

讲起来「道地」,其实强调的是一个质量的概念。应该讲,植物体内的有效成分,我们用现代研究的观点来证明。什么叫植物体内的有效成分?它是在那个特有的环境里,所产生的一些次生代谢产物。

那我们讲,这个生物也好,整个植物,它为什么会出现这些次生代谢产物?它不是为人、为人类所产生的。它是出于自我的防护功能,来产生的一种满足自身需要的一种物质。

比如说,我们到新疆,新疆雪莲。你看那个地方,我去采过雪莲,那个雪莲(就生长在)3000米,3500米的那个地方。夏天7月、8月份,3500米以上,上面的积雪还很厚,雪莲花就在那盛开着。这种雪莲,它就是一种大热的东西,它植物体内,有那种有效成分。用它来泡酒,那治疗风湿什么的,就是挺好的。

我觉得从未来来说,一定要考虑到中药的一个可持续利用。什么叫可持续利用呢?不是说所有的药物都是野生的好。我还可以举出一些例子,它就是栽培的就是好。

比如说地黄,中药里面前十位,你这个前二十位数起来一定有地黄。那地黄,野生的地黄有人吃吗?没有啊。野生的地黄是干什么的?是喂马的。北京街头,河北的街头,你到处都可以看到地黄,那个人是不吃的。(所以)地黄一定是栽培的好。

中国是一个农业大国,是一个农耕大国,中国人会种地,中国人也会种药。在栽培种药方面,你只要去提倡,大家都在不断地摸索经验。现在的中药,上个世纪八十年代,我们药房里面,有很多药是找不到的。我们讲「三木」,黄柏、厚朴、杜仲,当时几乎是断档了。那经过这几十年的努力,现在已经完全可以满足需要了。

我们平常讲中医和西医,中药和西药。现在看国际市场,就天然药物来讲,大概是中草药和西草药的市场。占了多大市场呢?中草药占了50%,西草药占了50%。那中草药和西草药,两个相比有什么特点?让我来看,是两大特点。

一个特点,我们中医用药是复方入药。就是刚才讲的君臣佐使,这是复方,是中药的一大特色,是中医的一大特色。那还有一大特色,就是炮制。西草药,西方的草药我们看,基本上拿来以后干燥、粉末,或者是做成精油、挥发油;或者是纯制剂,拿稀的乙醇提取以后,这是在西方的草药市场上的三大(制药)形式。

而中药就不一样了,中药70%的药要经过炮制。谈到这个炮制,大概要分成两个步骤。一个是简简单单的去把它加工一下,纯净一下,切切,便于临床去煎煮。所以为什么叫饮片,(就是)便于汤饮、煎煮的。还有一个,进一步来说事深度炮制,要加一些辅料。加哪些辅料呢?酒、醋、盐、姜、米、油,说起这个就有一点跟我们做饭似的。

谈到这个炮制的「制」字,应该是哪个字?现在一般写成制造的「制」,还有有的书是写在下边是一个「火」字,这两个「制」(炙)。这说明了炮制的一个发展的过程。首先,炮制最早是和火相关的。

为什么叫炮制?我们现在看那个教科书里面,说炮制有什么用?那可能写出来有一、二、三、四、五、六、七、八、九,写到有九种的功效。要我看,我说我们丢三落四,不可以丢一落二。主要的功效是什么呢?减毒。增效。减毒,比如说我们知道乌头、附子这些都是毒性比较强的。如果用生乌头、生附子、生巴豆,这些用起来在临床就容易出事,所以根据临床的需要进行减毒的处理。

那还有一种是要改变它的药性,属于增加它的药性。比如像大黄,大黄以后用酒蒸以后,增加它的药性,改变它的药性,这都是我们炮制的作用。酒、醋、盐、姜、油,加了一些辅料,这是一般的写的。

那我另外一个观点,我说炮制,我们回到当时的历史年代两千年前,为什么要做炮制?要我说,限于当时的生产力水平、当时的保存技术。炮制第一个作用是保鲜,是保存。因为当时的药物是,一个村子产全县在用,一地产全国在用。要想把这个药,你自己用得好,别人也能用,怎么办?就要把它去保鲜,把它晒干,别霉变,别生虫,这是炮制的一个基本的功能。因为凡是中药进入商品社会以后,它就是一个商品了。商品要流通就要进行炮制。