一、中医视角下的偏头痛认知
中医认为偏头痛的病因病机具有头部多风、多虚、多瘀、多湿的特点。偏头痛的发作特点是突然发作、突然终止，这是因为风为阳邪，其性轻扬，「巅高之上，唯风可到」，头部多风是偏头痛的重要病机。头为诸阳之会，太阳与少阳为气血虚少之二经，因其经虚，又犯风邪，两虚相得，形成头痛，头部多虚是偏头痛发生的重要前提。偏头痛的疼痛性质为跳痛、刺痛、胀痛等，久病疼痛多在少阳位置，多见脉弦，舌有瘀点，头部易受砸打、肝胆二经疏泄失调及久病入络均可产生瘀血，头部多瘀是偏头痛的又一重要病机。偏头痛患者多伴头晕、饮食不振，女性经前偏头痛发作可见浮肿，这是因为厥阴之气挟脾虚痰湿之气上逆，头部多湿也是偏头痛发生的病机之一。
对于不同类型的偏头痛，中医有不同的治疗方剂。风寒型偏头痛，应选用桃红四物汤合麻黄附子细辛汤；风热型偏头痛，用桃红四物汤合黄芩、柴胡、生石膏；瘀血型偏头痛，可选用桃红四物汤加鸡血藤、延胡等；痰湿型偏头痛可予桃红四物汤合五苓散或二陈汤；若偏于虚者，气虚为主以补中益气汤合四物汤加减，肾虚者以杞菊地黄汤合四物汤。
在治疗偏头痛时，应注意其为慢性病，治疗时间长，即使辨证准确，至少连续服药一个月以上。各种头痛可相互转化，也可相兼，必须注意各种头痛均可夹瘀。长期治疗注意气虚，患者连服长期吃大量活血疏风药，大多数患者会出现气虚症状，必须注意补气。
二、中医治疗偏头痛之法
（一）多样的中医疗法
中药内服 ：中医治疗偏头痛可根据患者体质和病因，选用具有活血化瘀、通络止痛作用的中药。例如天麻头痛片，由天麻、白芷、川芎、荆芥等药物组成，具有养血祛风，散寒止痛的功效，能用于治疗风寒头痛、血虚头痛、血瘀头痛，缓解偏头痛症状。复方羊角颗粒由羊角、川芎、白芷等组成，具有平肝、镇痛的功效，可用于治疗偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛等。但中成药需要由中医辨证后服用。
针灸治疗 ：以 「调和气血、通络止痛」 为主要原则，可以选择针刺、电针、耳穴、火针等常用疗法，或者上述疗法综合使用。取穴以阿是穴、头穴透刺，耳穴放血为主。发作期选用透穴刺法，电针、火针等较强的刺激以行气活血，迅速止痛。缓解期采用多种针灸方法同用的综合针灸治疗，以少阳经穴为主，兼顾经络、脏腑辨证取穴的毫针刺法，可同时配合头针、电针、温针灸等多种针灸方法综合治疗。常用取穴有：风池、太阳、率谷、百会、四神聪、合谷、头维、印堂、太冲、列缺、丝竹空、足临泣，太冲、行间，阳陵泉等。针灸临床治疗操作需由专业医师进行，不要自行操作。
推拿按摩 ：偏头痛可通过揉拿颈部、抹前额、分推前额、点按头顶、点揉少阳五穴、梳头栉发及配合远端点穴的方法来推拿治疗。揉拿颈部时，患者取坐位，医生一手扶住患者头部，另一手在颈部做拿法，重点放松颈部两侧肌肉。轻抹前额，患者取仰卧位，医生两手拇指自印堂至神庭做抹法。分推前额，医生两手拇指桡侧缘，自前额中线向两侧分推至太阳穴并做点揉。点按头顶，医生两手拇指自前发际向后交替点按头部前后正中线即督脉，然后点按距督脉不同距离的侧线。点揉少阳五穴，用拇指点揉颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷五穴。梳头栉发，医生双手十指微屈，从前至后做梳头动作。远端配穴，如外关、合谷、涌泉、悬钟，并给予强刺激。
热敷疗法 ：使用热水袋或热毛巾敷在头痛部位，有助于缓解头痛。热敷可使头部血管扩张，促进血液循环，缓解偏头痛症状。
耳穴压豆 ：选用王不留行、磁石等耳穴贴压材料，刺激耳部穴位，调节身体机能。治疗时，要确定穴位耳廓进行常规消毒，左手固定耳廓，右手用镊子夹取耳穴压贴丸贴在耳穴上面，每次按揉一分钟到两分钟。使用时应注意皮肤是否过敏，保持耳廓卫生，注意防水，防止药贴脱落。
（二）小妙招助力缓解
推拿特定穴位 ：偏头痛发作时，可以推拿一些特定穴位来缓解。如前额头痛可点压攒竹穴和按揉合谷穴。攒竹穴在面部，眉头凹陷中，端坐或者平躺，用双手拇指点压眉头的攒竹穴 2 分钟，可轻轻点揉。合谷穴在手背，第 1、2 掌骨间，当第 2 掌骨桡侧的中点处，左手拇指点揉右手合谷穴，右手拇指点揉左侧合谷穴，交替进行各 1 分钟。头顶部疼痛可点揉百会穴和头维穴。百会穴在头顶，端坐，用拇指点揉头顶的百会穴 2 分钟。头维穴在头侧部，当额头发际上 0.5 寸，头正中线旁 4.5 寸，双手食指指腹按揉至疼痛缓解。两侧头痛可点压太阳穴和角孙穴。太阳穴在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约 1 横指的凹陷处，端坐，用双手食指点压两侧太阳穴至疼痛缓解，可轻轻点揉。角孙穴在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处，端坐，用双手食指点压两侧角孙穴 2 分钟，可轻轻点揉。后枕部头痛可按压风府穴和风池穴。风府穴在项部，当后发际正中直上 1 寸，枕外隆凸直下，两斜方肌之间凹陷中，用一手拇指指腹按压 2 分钟。风池穴在枕部，当枕骨下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，端坐，用双手拇指或食指点压两侧枕骨下的风池穴 2 分钟。
注意饮食诱因 ：饮食宜清淡，多食用温性食物如姜、葱、蒜、山药等，避免辛辣刺激食物和过度疲劳等。减少食用腌制食品，因为腌制食品可能成为偏头痛的诱发因素。
多做舒缓运动 ：适当进行体育锻炼，增强体质。如选择一些舒缓的运动，如瑜伽、太极拳等，有助于放松身心，减少偏头痛的发作。
保证充足睡眠 ：保持良好的作息时间，避免熬夜。充足的睡眠可以让身体得到充分的休息，有助于减少偏头痛的发作频率和持续时间。
三、中医治疗的注意事项
中医治疗偏头痛虽然有诸多方法，但在治疗过程中也有许多需要注意的地方。
（一）辨证用药需谨慎
中医强调辨证施治，不同体质和病因的偏头痛患者用药有所不同。例如，逍遥散适用于肝气郁滞、脾虚血虚的患者，但服药期间要保持心情舒畅，饮食清淡；芎芷石膏汤适用于肝火上扰证，孕妇及哺乳期妇女禁用；补阳还五汤适用于瘀血阻络证，阴虚内热者不宜使用。因此，患者在服用中药治疗偏头痛时，一定要在医生的指导下进行，不可自行用药。
（二）避免过度劳累
过度劳累是偏头痛的诱发因素之一。中医认为，过度劳累会损伤人体正气，导致气血运行不畅，从而引发偏头痛。因此，患者在治疗期间要避免长时间保持同一姿势，避免过度使用电子产品，减少眼部疲劳。同时，要适当进行休息，保证充足的睡眠，让身体得到充分的恢复。
（三）保持心情愉悦
情绪波动过大也会诱发偏头痛。中医认为，情志失调会影响人体的气血运行，导致气滞血瘀，从而引发偏头痛。因此，患者在治疗期间要保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，避免过度愤怒、悲伤等情绪。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式来放松心情，缓解压力。
（四）饮食清淡有讲究
饮食清淡是中医治疗偏头痛的重要方面。患者要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减少咖啡因的摄入，严格控制含咖啡因食物如浓茶、咖啡、巧克力的食用量。同时，要少吃调味品和高脂肪食物，如味精、肥肉等，以免加重胃肠道负担，影响大脑血液供应，诱发偏头痛。
（五）远离不良环境
长时间暴露在噪音、强光等不良环境中也会诱发偏头痛。因此，患者要尽量避免长时间暴露在这些不良环境中，保持居住环境的安静和舒适。同时，要注意保暖，避免受凉感冒，因为感冒也可能会诱发偏头痛。
总之，中医治疗偏头痛需要患者在医生的指导下，综合运用各种治疗方法，并注意上述事项，才能达到更好的治疗效果。
