枳实薤白桂枝汤，这一源自【金匮要略】的古老中药方剂，主要是针对 胸阳不振，痰气互结 导致的胸闷、胸痛等症状。
枳实薤白桂枝汤由枳实、薤白、桂枝、厚朴、瓜蒌等配伍而成，适合治疗胸闷胸痛、气短、喘息等症状，一般舌苔白腻、脉象沉弦或紧，心肺方面的疾病如冠心病常用此方。
胸为阳位，心肺居之，若胸阳不振，易致痰浊气滞淤血等病理产物的积聚，进而形成胸闷胸痛症状，而枳实薤白桂枝汤正是针对这一病机而设。
配方中，枳实与厚朴行气消滞，使胸中之气得以畅通无阻；瓜蒌化痰散结，清除胸中痰浊；桂枝、薤白温通心阳、驱散寒气，使胸中阳气振奋。诸药合用，共奏温通心阳、行气散结之功，从而达到治疗胸闷胸痛的目的。
实践中，根据患者的具体病情症状，可以对原方进行灵活加减，例如，对于血液粘稠高脂血症的，一般可以加一些活血化瘀的药物，如丹参、山楂、田七；心悸失眠的，则加养心安神的药物，如酸枣仁、夜交藤等。
另外，为增强原方的疗效，一些治疗胸闷胸痛比较好用的药物，如 桑寄生、葛根、木香 等可以灵活加入；当然，此配方总体以行气消散为主，个别身体虚弱的，也可以灵活加入黄芪党参等辅助正气。
总之， 枳实薤白桂枝汤 作为一张经典古方，确实在治疗胸闷胸痛等方面具有独特疗效，我们共同学习，继续发扬光大，不断挖掘其机理和治疗加减方法。
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