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外证、内证、间证等层次辨证总括

2024-01-05养生

层次辨证总括

外感热病层次辨 伤寒温病统一览

初超同样有外证 不解同样向内传

同样发热与化热 损阴伤阴不待言

病势浅深有阶段 三层分辨外内间

外证总括

外证初起病表浅 邪侵正抗在外藩

病因不同证殊异 当分风热湿燥寒

(1)外感风寒证

外感风寒恶寒风 发热无汗头身痛

舌苔薄白脉浮紧 咳嗽鼻塞流涕清

(2)外感风热证

外感风热发热先 不恶风寒微恶寒

头痛口渴咽喉痛 咳嗽咯吐黄稠痰

舌边尖红脉浮数 舌苔薄白微黄干

(3)外感寒湿证

外感寒湿发热生 头痛身痛困而痈

舌苔白腻脉濡缓 口淡不渴脘痞撑

(4)外感暑湿证

外感暑湿夏贪凉 发热恶寒溲赤黄

胸闷泛恶身重倦 脉搏濡数苔腻黄

(5)外感燥湿证

外感燥邪肺燥证 恶寒发热时头痛

口唇鼻咽多燥干 咳嗽少痰或胸痛

舌红少津脉浮数 痰粘难咯或带红

间证总括

间证外传邪深犯 外入内拒正邪干

不内不外称间证 外内同病亦包含

1)不内外证

不内外证胸胁满 往来寒热头晕眩

(半表半里证)

恶心干呕不欲食 心烦口苦咽喉干

舌苔薄白或黄腻 脉搏弦硬或数弦

2)内外同病

外寒内饮恶寒生 发热无汗头身痛

(1)外寒内饮

舌苔白滑脉浮紧 咳嗽喘促痰稀清

(2)外寒内热

外寒内热恶寒风 发热口渴头身痛

舌苔薄黄脉浮数 烦躁不安咳喘鸣

(3)外内俱寒

外内俱寒恶寒生 发热无汗头身痛

舌淡苔白脉沉迟 口淡面白肢冷冰

(4)外内俱热

外内俱热发热生 口舌生疮咽喉痛

便秘尿赤烦渴饮 舌红苔黄脉数洪

内证总括

内证病邪全入内 病在五脏六腑间

气血津液耗伤损 阴竭阳脱病危难

(1)邪热壅肺

邪热壅肺咳喘生 身热汗出胸闷痈

舌红苔黄脉滑数 咳痰黄稠或带红

(2)内热炽盛

壮热烦渴内热盛 热迫津液大汗生

舌红苔黄脉洪数 喜凉恶热面赤红

(3)热结肠胃

热结肠胃腹胀痛 日热甚尿赤癃

舌红苔黄脉沉实 干渴昏谵秘不通

(4)湿热困脾

湿热困脾胸脘闷 身热不扬午后甚

口粘苔黄脉濡数 呕恶嗜卧体倦困

(5)发热口苦

发热口苔午后重 心烦口渴胁肋痛

舌苔黄腻脉滑数 身目黄染脘痞撑

(6)膀胱湿热

膀胱湿热尿赤红 淋漓不畅频急痛

舌苔黄腻脉滑数 身热口渴腹胀撑

(7)湿热痢疾

湿热痢疾湿热盛 身热口渴腹中痛

舌苔黄腻脉滑数 里急后重便血脓

(8)壮热扰心

壮热扰心身壮热 汗出不寐口干渴

心烦躁扰不安宁 舌红苔黄脉象数

(9)热灼阴血

热灼阴血夜热甚 心烦不寐渴不饮

舌质绛干脉细数 躁扰谵语现斑疹

(10)热陷心包

热陷心包神昏谵 身热灼手躁不安

肢厥脉搏细滑数 言謇舌质红绛干

(11)血热动风

血热动风壮热盛 神昏躁狂天吊睛

舌绛苔黄脉弦数 颈项强直反张弓

(12)阴虚动风

阴虚动风神昏蒙 口干齿燥循摸空

舌绛无苔脉细数 嗜卧手足蠕动风

(13)热与血结

热与血结少腹坚 便硬易解咽水难

神志如狂小便利 善忘脉沉舌有斑

(14)热盛动血

热盛动血壮热先 心烦口渴躁不安

舌绛苔黄脉细数 渐见失血吐衄斑

(15)热厥证

热厥高热肢反凉 四肢厥冷胸腹烫

口干舌燥脉实数 渴欲饮水苔干黄

(16)蛔厥证

蛔厥手足厥逆证 气上撞心心热痛

烦热清渴渴欲饮 饥不欲食吐蛔虫

(17)阴竭证

阴液耗竭病危重 气息微弱神昏蒙

烦躁口渴汗粘湿 脉搏细数舌绛红

(18)阳脱证

阳微欲脱肢厥冷 气短息微神昏蒙

面色苍白舌淡润 脉微欲绝汗清冷。