【医林正骨】栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
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突发腰痛
在朋友的搀扶下，李先生扶着腰，边说边走进了诊室：
「林教授，我这个腰啊，昨天突然就疼得不行。」
「起夜上厕所都困难。」
歪歪斜斜的身子，透露着异常的疾病信号—— 急性腰椎间盘突出导致的强迫体位：坐骨神经痛性侧弯 。
「昨天都做了什么，就成这样了？」林教授问道。
「我从早上开始就坐在客厅写论文...」李先生回忆起昨天。
听完他的讲述后，林教授顿时了然，说：「难怪会突然腰痛，腰椎间盘突出症的诱因，你一踩一个准。」
那么，李先生都踩了哪些「坑」，诱发了椎间盘突出症呢？
1
长时间坐矮凳
我昨天着急赶论文，就把沙发当成了桌子， 搬了张小矮凳 ，就窝在那里写了一天。
踩坑提醒
当椅子高度过矮时，人的骨盆容易后倾，身体不自觉前倾， 此时的腰椎整体曲度是向后凸的，与腰椎生理状态下的曲度正好相反 ，椎间盘的压力要远高于正坐时的压力。
再加上以沙发为桌，高度不匹配， 在写论文过程中被迫长时间维持弯腰弓背的姿势 ，增加了脊柱整体的负荷。
这对于有腰椎间盘突出的人群来说，很可能会导致病情复发，出现腰痛、腿痛等症状。
避坑指南
01
选择与身高适配的桌椅
选择一套与自己身高适配的办公桌椅，用以保持 「挺腰端坐」 的坐姿。
02
避免久坐，定时起身休息
每次工作45分钟左右， 就起身去上个厕所或者接个水 ，释放久坐所积累的脊柱负荷。
若是腰部感到些许疲劳，可以考虑通过 拍打 、 揉搓 的手法进行简单的按摩放松。
2
歪着身子侧坐
接着，我又 斜靠在沙发扶手上 打了二十多分钟的电话。
踩坑提醒
侧身斜靠在沙发的过程中， 脊柱长时间处在一个受力不平衡的状态 ，腰椎和沙发之间还容易形成一个三角形的空隙。
身体不平衡的受力不仅会 增加腰椎间盘的压力 ，更易产生突出，还可能导致 脊柱侧弯和腰部肌肉疲劳 等问题的出现。
避坑指南
01
选择有支撑力的沙发，挺腰端坐
休息时，如果沙发过软，
就容易发生下陷变形
，不但会让我们
形成不良的姿势
，久坐后出现腰背部肌肉的不适，
起身时也给腰部带来更大的负荷
。
因此，休息时要 选择一张软硬度合适的沙发，给身体提供足够的支撑力 ， 更有利于养成「挺腰端坐」的坐姿习惯 。
在挺腰端坐状态下，脊柱的力学环境是最符合脊柱力学特点的，能最大程度地减轻对脊柱的损害，还能够增强肌肉力量、使椎间盘受力均匀。
02
起身活动
若仅仅是打电话，无需其他设备辅助情况下， 可考虑起身边走动边打电话 ，进行筋骨的活动放松。
3
咳嗽久未愈
我 咳嗽了两个多星期 ，一直在干咳，也没怎么管。
踩坑提醒
咳嗽时，我们会不自觉地通过弯腰的方式，收紧腹部肌肉，增加腹内压力，形成高速气流帮助我们更快地排出痰液。
然而，这一动作下腹部肌肉强力收缩，腹腔内压力急剧增大，加上弯腰的姿势， 会让我们的腰部在短时间内遭受一个极大的向后压力，腰椎承受着巨大负荷 。
对于有腰椎疾病史的患者来说， 长时间多次咳嗽是一个诱发病症的「导火索」 。剧烈的咳嗽可能会让腰椎曲度迅速后凸，同时腹压增大， 椎间盘很容易向后突出加重，从而压迫神经，引起病症复发 。
对于老人来说，反复咳嗽可能还会引起 脊柱骨折 的情况。（如果在咳嗽后出现躺在床上转身疼痛明显，则高度怀疑可能存在骨折的情况，需及时前往医院进行拍片诊查。）
避坑指南
01
积极治疗咳嗽
治病要求本， 要积极地干预和治疗咳嗽 ，根除咳嗽这一诱因，才能从根本上解决咳嗽引发腰痛的问题。
02
有意识减少弯腰动作
想要咳嗽时， 尽量有意识地避免出现快速弯腰的动作 ；或者 手扶桌椅、墙面 来减少咳嗽时所带来的压力。
有腰椎间盘突出病史的患者，建议在每天咳嗽比较厉害的时间段， 佩戴支撑性腰围或扎一个腰带 ，起到一定的固定作用。
4
直接从床上起身
晚上我想直接 从床上起身去厕所 ，结果一扯腰就更痛了。
踩坑提醒
在腰椎间盘突出的急性发作期， 每一次大幅度弯腰起身的动作，腰椎曲度向后凸，都可能会增加突出程度 ，加重病情。
避坑指南
在疼痛发作期，如有必要从床上起身， 建议先在床面翻转侧身，再通过手臂支撑缓慢坐起 ，减少起身动作给腰椎带来的压力。
了解完李先生此次发病的诱因后，林教授对此进行逐一地生活护养讲解。
而后林教授采用了独创的 「鱼摆手法」 为其进行治疗，通过牵拉与缓慢摆动， 调整腰椎紊乱的小关节、释放椎管内的压力，减轻神经根压迫 ，迅速帮助李先生改善了疼痛。
目前，李先生谨遵医嘱居家休养中。
来源：林定坤工作室
执行编辑：陈丽茗
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
