上次学习了阳明病外证，及热在上焦，中焦的胃热弥漫，今天学习热在中焦胃热弥漫后导致的气津两伤及热在下焦。
胃热弥漫，气津两伤
1.服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主。
2.伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。（无汗不可用白虎，有汗不可用麻黄。）
3.（ ③ ）若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主。
这条是接热在下焦其中的一天说的。到那再看。
①热：热接在里，表里俱热。无大热，心烦。
②汗：大汗出，热迫津液。
③渴：「大烦渴不解」，「大渴舌上干燥而烦，欲饮水数升者」，「渴欲饮水」，「渴欲饮水，口干舌燥者」
④脉洪大
①至④是白虎加人参汤四大证。
4.伤寒，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热。
热在下焦
1.若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主。
这个后边接的是热在中焦的，③
小便不利：热入下焦，水热互结，气化失司。这里可有小便短赤，尿道热痛，膀胱刺激证，所以泌尿系感染用的机会挺多的。
猪苓汤与五苓散区别是五苓散小便不利是尿少。
2.阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
这条就是告诉我们热在中焦不能用猪苓汤。
这次学习到这，下次学习阳明腹实证。
