前列腺炎,已经成为了男性的「男炎之隐」,尤其是前列腺位于膀胱下方,易酿生湿热,影响血液循环,形成血瘀。
此外,大部分男性朋友,经常久坐,工作压力大,情志不舒,气机不畅,久则湿热内生、蕴结精室、瘀滞不化、水道不利,最终发病。
就拿我的一位患者来说,他今年40岁,但是前列腺炎,已有4年。
4年前,患者因为工作繁忙,经常有久坐的情况,后来无明显诱因出现尿频、尿急,对症治疗后,症状缓解不明显,近期症状加重,为求改善,遂来就诊。
了解情况的过程中,患者说他平日里 排尿灼热,尿末滴白,夜里小便频繁(2次以上),经常感觉会阴胀痛、阴囊潮湿。
查舌脉,见舌质暗,苔薄黄,舌下络脉呈暗红色,脉沉细。
结合舌脉,四诊合参,我辨证为 湿热蕴结、气血瘀滞证 。
考虑到患者患病日久,久病及肾,肾气亏虚,亦需兼顾。
故以 清利湿热、活血化瘀 为主,辅以 暖肾固精、通阳化气 。
拟方:知母、黄柏、绵萆薢、茯苓、夏枯草、白芍、川芎、白芷、乌药、益智仁、桂枝、甘草
服药7剂,会阴胀痛感消失;续服7剂,小便正常,诸症改善。
最后,我们再来分析一下,这个方子的巧妙之处。
1.君药——黄柏、茯苓、知母、夏枯草
夏枯草,既能 清热去肝火 ,又能 散结消肿 ,禀纯阳之气,补厥阴血脉,宣泄肝胆木火之郁窒,使气血顺利运行。
茯苓,淡而利窍 解邪热、去湿邪 ,功专健脾和胃、补益渗利,使脾肺之气由上顺下,通调水道。
知母,甘寒上清肺金而泻火,下润肾燥而滋阴。黄柏,沉阴下降淸实热、退虚热,泻虚火而坚肾阴。
四药相辅,相须为用,增强 滋阴清热、解毒除湿 的功效,引湿气由通道排出,而通利小便。
2.臣药——川芎、白芷
川芎,走而不守,能行散上行至巅顶,又入血分下行通血海, 和利血脉 。白芷,性温气厚,行善祛风,以辛散风热,以温除湿热,故可通肌肤至毛窍,通窍行表。
二药配伍,秉 柔肝活血、理气止痛 之性,温以鼓动阳气,通以 祛除瘀血 ,缓解会阴肿胀。
3.佐药——乌药、益智仁
乌药,有行气散寒止痛之功,尤善行下焦之气,破气血凝滞。益智仁,补心气、命门、三焦之不足,兼入心肾, 敛摄脾肾之气 。
二药合用,倍增 温肾祛寒 之力,使湿浊得温则化,瘀结得温则散,促进前列腺液正常排泄,起到扶正之效。
4.使药——甘草
以甘草补脾益气,调和诸药,使全方 攻补兼施 、温清并用,强化 清热利湿、活血化瘀 之力,助前列腺生理功能复常,以抵抗邪气。