今天要跟大家讲是阴虚湿热证 。多见于一些慢性疾病,比如前列腺炎,泌尿系统疾病 等。
具体有什么症状呢?
阴液亏虚 的症状有:口干口苦、燥热盗汗、小便灼痛。
湿热 的症状有:头脑昏沉、脸上爱出油、大便不成型、舌苔黄腻,
那两种症状都有,阴虚湿热结合了,为什么特别难治?
因为致病过程复杂 :
湿热日久不除,热盛伤阴,则阴虚的问题更严重。
阴虚易生内热,本就有湿热,加上阴虚生内热,湿热的问题更严重。
用方也比较困难 :
阴虚要滋阴补虚,但如果过于滋腻,又容易生湿 。
湿热要祛湿清热,但如果太过温燥,又容易伤阴 。
正如张锡纯说的: 「欲滋其阴而脾胃易泥,欲健其脾而真阴愈耗,治疗颇为棘手。」
那么这种阴虚湿热的问题到底该怎么解决 呢?
张景岳认为「真水既行,则湿邪自无所容。」
应大胆壮水养阴, 真水 补足, 湿邪 就会退散。
也就是说脾虚湿热是标。养阴治本才是关键。
临床上,一般会用甘露饮 来调理,出自【太平惠民和剂局方】。利湿而不伤阴,祛邪邪而不伤正。
有,天冬,麦冬、熟地,生地等十味药组成。
麦冬甘寒可养阴 ,苦寒可清热,熟地 养肾阴肾精,生地 清热凉血、
主要针对「阴虚与热」的根本病机 。
黄芩
若单纯湿热之证 ,用苦寒的黄连、黄柏就可以了。但如果是阴虚湿热,药性就太强 了,反而会伤阴。
这里只用一味黄芩清热燥湿 ,一味茵陈将湿热通过小便排出体外 ,
枇杷叶
枇杷叶 清降肺胃之气,枳壳 理气宽中,宣畅肺胃气机,气化湿亦化 。
甘草 调和诸药,解除湿热之毒,滋养脾胃之虚等 。。。。
全方滋阴、清热、行气、利湿,利湿而不伤阴,祛邪邪而不伤正。
把握好阴虚与湿热之间的平衡 关系,才是治疗阴虚湿热证的关键。
甘露饮这个方子,是治疗湿热阴虚的基础方、 我们可以根据具体病情加减运用,不可盲目套用。