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医生为什么不希望患者看小红书?

2024-07-03推荐

病房里住了个38周多的孕妇,羊水少入院的。

建议患者引产,患者不肯,连做了三天超声,羊水越来越少。

再次强烈建议患者引产。于是有了下面这段对话。

患者:「大夫,我只是羊水少,其他宝宝大小之类都好的,能不能不现在引产啊?」

我:「羊水少是表象,是宝宝发出的信号,说明胎盘功能可能已经下降了,宫内环境不好了,再等下去宝宝有风险……(省略一万字)「

患者:」那既然羊水少有风险,不能给我补羊水吗,补上了不就没事了?「

我:」目前没有什么补羊水的办法,你喝了那么多天水也没见涨啊。况且现在可能是胎盘功能的问题,就算羊水补上来也只是暂时的……(省略五千字)「

患者:」我看XXX和我一个孕周的,就是用了什么药,羊水补上来了,到40周才生的,我也想用药!「

我:」那只是个例,不是规范的治疗,这个孕周了我们不推荐补羊水,还是建议终止。「

患者:」但是38周和40周出来还是有区别的,38周肯定不如40周的宝宝成熟啊,我想等自然成熟……「

我:」38周和40周没有太大的区别blalblabla……你羊水少,已经有危险了,不能再等了……(省略一万字)「

患者:」那既然羊水少有风险,不能给我补羊水吗,我要求补羊水……「

我:(emmm刚才说的那些都白说了啊)」羊水少说明已经出现问题了……(再次耐心解释一万字)「

患者:」我看XXX和我一个孕周的,就是用了什么药,羊水补上来了,到40周才生的……「

我:」……那只是个例……(再次耐心解释五千字)「

患者:」可是38周还不成熟啊,还没有自然发动,我想等到40周……「

(吐血)」羊水少不建议再等了……(再次重复)「

患者:」那给我补羊水不就行了吗!「

……

……

我俩这样的拉锯问答大概持续了4、5个循环。说的我嘴皮磨破,口水横流(口罩里)。最后我没忍住提高了音量,吼了几句。

终于…还是没能说服她。

我的上级又解释了一遍,无果。最后换教授又来解释了一遍。

幸好,就在教授和她进行到第二个循环时,患者妥协了,同意引产了。

请允许我大胆推测,这位患者提到XXX,八成是小红薯上看到的某个姐妹的案例。因为这种事在临床上可太常见了。

有顺产指征的,看了别人顺转剖的故事,坚决要求剖宫产;有剖宫产指征的,看了别人说「顺产的宝宝更聪明「,坚决要求顺产;该终止的,看了别人说40周宝宝更成熟,坚决要求继续待产;不该终止的,看了别人」剖的晚了宝宝不好」,坚决要求提前终止……

这样的患者,见的太多了。

每个人都希望能掌控自己的命运、宝宝的命运。而每个人的决策,都是建立在各自的人生经验之上。殊不知我们能够接触到的「周围人」的经历和建议,事实上是和我们背景、想法相似的极少数人。

互联网算法,也是同理。我们听取「周围人」的建议,却不理解医生的建议,因为「周围人」和我们自己的想法一致,或者早就先入为主的侵占了我们的大脑。所以,会试图用小红薯上看到的个例,去对抗发展百年的循证医学,用个人的所见所闻,去对抗科学和大数据。

领导说得对。 成年人,不听劝的。成年人只能靠吃亏来学习

同时我也在想,是不是在某些问题上,我也同样早就被洗脑、带上了执念呢?在别人看来,我是否也如此的固执、不听劝呢?

总之,建议患者朋友们能够放下小红薯,放下执念。真想有掌控感,建议看看指南和最新的文献,别看小红薯了。要是看不懂,就听大夫的吧。

(如果不小心被当事人看到这里——无恶意,单纯分享心理活动,祝你之后一切顺利哈。)