说起儿童湿疹许多新手爸妈都颇为头疼，能不能用激素类药物？用不用带去医院看？该如何买药？
对于即将做爸爸妈妈或者正在面临儿童湿疹的友友们，我想说的是：别担心！不要有心理压力，提前做好攻略都会过去的！
待产包里没有的护理定心丸儿我这都有！
（本篇聊得比较细，可以称之为2024年最全的儿童湿疹攻略～大家可以根据所需点击标签跳转阅读，如果着急看具体的买药攻略那么就直接跳转到【不内耗的买药攻略】章节，关于激素药、用药框架、治疗方案解读写得非常详细）
我家番茄起湿疹的时候，起初我们还以为是热到了起的痱子，随着疹子越起越多，我们一会儿担心带去医院查看再交叉感染染上了感冒什么的，一会儿又担心线上买药买的不对或者没有保障，一会儿又因为约不上儿研所焦虑烦闷…
番茄小朋友其实是天使宝宝，能吃能睡，但是随着湿疹的反反复复我也开始体会到了为人母的不易。
那我是怎么解决的呢？那就要先从了解湿疹开始。
一、如何让娃躺赢湿疹
对于新生儿来说湿疹通常始发于2～3个月左右的宝宝，随着小朋友长大，如果是易敏体质那么湿疹可能发生于各个年纪（本人三十来岁了还是会因为换季等原因起湿疹），新生儿湿疹好发于头面部的过敏性皮肤病，起初是几颗零星的极易被忽略或混淆的小红点，慢慢发展为头面部红斑、丘疹、渗液等皮疹，有时候会发展到四肢或者全身；孩子大了之后则是可能发于身体的各个部位。
⭕️ 湿疹的成因
湿疹病因尚未完全研究清楚，遗传因素、环境因素、洗护习惯、抵抗力因素等都有可能造成免疫调节失常，从而起湿疹。
并且目前没有能够完全治愈幼儿湿疹的手段。
治疗上主要以缓解或消除临床症状，消除诱发和(或)加重因素，减少和预防复发为目标。
对于大部分患儿，主要采取外用药物的治疗，而对于症状很严重的患儿，在医生开出处方后才使用口服药系统治疗。
所以咱们家长在给宝宝治疗湿疹的时候一定要抓重点： 及时就医！
我当初就是一心想找到湿疹的原因，因为我是母乳喂养嘛，好家伙，我是真真儿的通过忌口来找寻答案，结果完全是白费功夫，还导致番茄的湿疹反反复复。
⭕️ 幼儿湿疹的三大护理原则
⓵ 及时就医
幼儿湿疹主要分为：
渗出型：渗出型湿疹多见于肥胖的婴儿，症状为红斑、丘疹、糜烂、瘙痒、水疱等。因为瘙痒，导致婴儿经常在夜间哭闹，躁动不安。干燥型：干燥型湿疹多见于瘦弱的婴儿，可见红斑、丘疹、鳞屑，呈现干燥的情况，头部会有较厚的灰色鳞屑将头发粘在一起。
但具体的判断还要由医生来诊治，家长切不可对比着网图自行判断，毕竟除了湿疹，还有痱子、幼儿急疹、尿布疹等等，需要正确判断，正确用药。
及时就医更重要的一点是： 买药！
其实幼儿湿疹基本上是看过一次后，家长们就知道个七七八八了，以后反复了直接用医生开的药就行了，所以第一次就诊就很重要，可以直接避免我们买错药、错误的使用激素类药物、延误治疗时机等等。
⓶ 日常护理
虽然叫湿疹，但并不意味是因为过于湿润导致的疹子。
恰恰相反，幼儿湿疹往往需要厚涂润肤霜达到保湿的目的。
同时孩子的衣服、被子都不可过厚，材质要选择A类纯棉；衣服、枕巾、口水巾都需要勤洗、勤换。
以及需要及时给宝宝剪指甲，以免小朋友们瘙痒难耐抓伤细嫩的皮肤。
⓷ 外部环境
虽然无法确认幼儿湿疹是由于螨虫、灰尘等引起的，但我们仍旧要保持室内清洁，不过这并不意味着矫枉过正的过度清洁，尤其是要谨慎使用消毒剂。
⭕️ 幼儿湿疹的三大护理误区
⓵ 过度清洁
小宝宝们起湿疹的时候脸上或者身上会疙疙瘩瘩，看起来黑黢黢的，但这可不是脏呀，千万不要过度清洁，不要刻意的过于频繁的洗澡。
⓶ 乱用激素类药物或者成人药物
关于激素类药物能不能用以及怎么用，我会在下一章节具体分享。
这里要说的是，无论婴幼儿生什么病，在用药过程中都需要谨遵医嘱，不能盲目的使用激素类药物或者成人药物。
尤其是当小宝宝们的湿疹反反复复的时候，千万不能想着下猛药，拿成人药的剂量给孩子用，虽然可能在当时看孩子是很快的好了，但可能会导致孩子后续出现不良反应。
一定要谨遵医嘱！一定要谨遵医嘱！一定要谨遵医嘱！
⓷ 轻信偏方或者网传妙招
对于现在的年轻家长大概都是懂得不能用偏方给孩子胡乱看病，但有一种很新的偏方就是——网传妙招。
比如，网上有要给湿疹宝宝用润肤水湿敷的办法，但它管用吗？方法对吗？
虽然这招儿乍一看目的是为了保持婴儿的肌肤湿润，但就拿我们敷面膜来说，每天且长时间的敷面膜并不能达到保湿的目的，反而可能会破坏肌肤屏障，幼儿保湿也是一样的。
不是长时间或者一天数次的用棉布蘸了润肤水扒在皮肤上，而是要做到有效吸收的同时并且保湿。
并且在宝宝患有湿疹期间，用药和护理方式都最好是与医生充分沟通。
二、不内耗的买药攻略
幼儿湿疹的诊断主要依靠临床表现，并且诸如皮肤组织病理活检之类的辅助检查对诊断帮助不大，因此，大家就会发现基本上带娃去看湿疹的过程又慢又快的。
慢：挂号好慢～排号好慢～
快：把娃抱进去，医生看一眼，问几句，就开药回家了。
对，只要不是顶严重的幼儿湿疹就是这么个流程。
⭕️ 幼儿湿疹用药框架，不用谈激素色变
之所以分享用药框架，原因有两点：
- 不同地区、医院有不同的用药习惯，但是剂量与原理是一脉相承的；
- 家长们了解了大致的用药思路，可以更有针对性的护理自家的宝宝；
以我们在北京为例，番茄湿疹的时候每次我们从儿研所都会领回来四件套儿，分别是：双黄祛湿、肤乐霜、激素药物（艾洛松）、二甲硅油乳膏。
这四件套儿也是目前幼儿湿疹治疗的主流方案，那么我就从这个的功效上来分享下用药框架。
第一步：润湿肌肤，便于吸收
这一步用的是双黄祛湿，主要成分黄柏、苦参、黄芩、蛇床子等，主要作用是清热燥湿，其实类似的洗剂蛮多的，一些儿童医院都有研制自己的，市面上也能有买到其他品牌的。
使用这类药品的目的是为了润湿肌肤。
就类似于咱们大人爽肤水的作用，咱们用过爽肤水之后再涂抹乳液、面霜就会特别好吸收是不是？
双黄祛湿就是这个功效。
那你问我可不可以用婴儿爽肤水代替呢？
谨遵医嘱哈，我这里主要是根据番茄之前治疗湿疹过程中的治疗方案分享用药框架。
■ 使用方法：
准备一个干净的毛巾或者医用纱布，用双黄祛湿将它打湿，然后轻轻拍在湿疹处，无需厚涂，等1～2分钟晾干即可进行下一步。
第二步：抗炎和免疫抑制
番茄当时用的是肤乐霜与艾洛松(0.1%糠酸莫米松乳膏)，那大家肯定会问：番茄是湿疹很重所以才用激素药吗？小孩子不是不能用激素药吗？怎么选择激素药呀？
不要着急，我来一一解答。
首先说肤乐霜，它的主要成分是荆芥穗、连翘等，主要功能是清热燥湿、祛风解毒，其实也就是抗炎的作用，它是儿研所专研的药物，其他儿童医院也会有类似的药品，大家不用非得用这一款。
再来说重中之重的激素药。
■ 什么是激素药？它的作用是什么？
幼儿湿疹用的激素药也叫做糖皮质激素，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。
■ 幼儿湿疹可以使用激素药吗？什么情况下使用激素类药物？
谨遵医嘱！谨遵医嘱！谨遵医嘱！
幼儿湿疹可以使用 弱 激素药物，但是需要合规、合理的使用，并且在医生的指导建议下使用。
但是，即便是使用，也是要在医生指导下使用的弱效或者中效激素，而非强效或者超强效激素；并且在选择作用时间上更倾向于短效激素，治疗周期大致是1～2周，如果2周后孩子的湿疹仍旧没有下去的迹象，那么也需要在医生指导下看是加长时间还是更换药物，而非盲目长期使用。
■ 婴幼儿适合用什么样的激素药？激素药有统一的标准吗？
国内常见的儿童用糖皮质激素有：地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。
虽然它们都是糖皮质激素，不过药效强度和等级还是不同的。
我国按照糖皮质激素作用强弱分为4个等级，根据【规范外用糖皮质激素类药物专家共识】 [1] 规定 ：
国内外常用 【超强效激素】 包括0.05%丙酸氯倍他索凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂； 0.05%醋酸双氟拉松软膏及0.1%氟轻松乳膏等。【强效激素】 包括0.1%哈西奈德乳膏、软膏及溶液、0.1%安西奈德软膏、0.05%二丙酸倍他米松凝胶及软膏、0.05%丙酸氯倍他索溶液（头皮剂）、0.025%丙酸倍氯米松软膏、0.25%去羟米松软膏剂及乳膏、0.05%卤米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏或软膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.05%醋酸氟轻松软膏、乳膏或凝胶及溶液、0.1%糠酸莫米松软膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等。
【中效激素】 有0.1%糠酸莫米松乳膏和洗剂、0.1%丁酸氢化可的松软膏、乳膏及洗剂、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏及软膏、洗剂、0.12%戊酸倍他米松泡沫、0.025%氟轻松软膏及乳膏、0.2%戊酸氢化可的松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松洗剂、0.1%戊酸倍他米松乳膏及洗剂、0.05%丁酸氯倍他松软膏等。 【弱效激素】 有0.05%地奈德软膏、乳膏、凝胶、泡沫剂及洗剂、0.1%戊酸倍他米松洗剂、0.01%氟轻松乳膏及0.05%氟轻松溶液、0.025%曲安奈德乳膏及水剂以及外用各种剂型的氢化可的松、泼尼松和地塞米松制剂如，0.5%醋酸氢化泼尼松软膏、0.05%醋酸地塞米松软膏、0.025%醋酸氟氢可的松软膏等。
■ 激素药的用量该如何把控？
同样重要的事情说三遍：谨遵医嘱！谨遵医嘱！谨遵医嘱！
不过可能家长友友们会说了：我知道谨遵医嘱，但是你说黄豆粒儿大小的用量、硬币大小的用量到底该怎么具体定义呢？
确实，很多时候我们谈激素色变，生怕用多了对孩子有不良反应，于是总是少之又少，却不曾想用量不达标也起不到作用，而关于激素药的用量我们可以参考 「指尖单位」 原则。
指尖单位（FTU，Finger Tip Unit）是一种用于衡量外用药量的标准单位，一个FTU是指从成人食指指尖到第一指关节长度的药膏量，通常约为0.5克。
这种计量方法不依赖于患者的体重或体表面积，使得药物剂量的估算更加简便。一个FTU的药膏量足够涂抹在成人两个手掌大小的皮肤区域。
■ 肤乐霜与激素药的使用方法：
当小宝宝的湿疹达到中、重度的程度时就需要肤乐霜与弱激素药一起使用了，具体的使用方法也特别简单，就是有些注意事项。
肤乐霜与激素药不是先涂一个再涂一个，而是将肤乐霜与激素药混合均后涂抹于湿疹处，过十分钟之后进行下一步。二者每日用量和比例还需要家长友友们根据医嘱使用，在此我就不分享番茄当时的用量了，毕竟小朋友情况不同，以及具体医生用药也会不相同。
第三步：保湿
最后一步便是涂抹二甲硅油乳膏啦，它其实就是润肤产品，并不是什么药品，所以家长友友们也可以直接将自己家常用的儿童润肤乳拿给医生看，确认可不可以用，可以的话就不用再买了。
■ 使用方法：
以上就是面对幼儿湿疹时一个大致的用药框架。
（是不是可以称之为2024年最全的新生儿湿疹攻略～
⭕️ 不内耗的看诊方式
那了解了大致思路就涉及到买药啦，幼儿第一次湿疹治疗一定一定一定要带去给医生看过后，由医生开药，并且谨遵医嘱的使用！
这时候，我想很多人就会跟我有一样的苦恼：你说就是把孩子给医生看一眼，也不用取血、也不做过敏原检测，那还用把孩子带去医院吗？别再交叉感染上感冒或者病毒啥的。
所以后来我就开始用线上看病，来京东app搜【京东买药过敏季】就特别适合家长们。
