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跳个绳内裤竟然湿了!其实好多人都经历过

2024-08-15推荐

打个喷嚏,内裤湿了!开怀大笑时,内裤湿了!跳绳时,内裤湿了!快步跑时,内裤湿了!两人情浓意切时,小便出来了……估计很多成年女性朋友会遇到诸如此类的尴尬。中招的不止产后的妈妈,甚至还有年轻女孩、大学生等等。

截图来源于网络

这就是 压力性尿失禁 ,虽然不是威胁生命的疾病,但难于启齿的症状严重影响女性朋友们的正常社交活动、体育锻炼和性生活,并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍,由此引发一系列的社会和卫生问题。在世界尿失禁周,我们来谈谈这个问题。

压力性尿失禁发病率很高

压力性尿失禁,顾名思义,就是在腹压增加时尿液自动流出。国际尿控协会将压力性尿失禁定义为患者在运动、打喷嚏或咳嗽等腹压突然增加的情况下,出现不自主的尿液溢出。

不同种族、不同文化背景、不同年龄段妇女的发病率差别很大,波动在6%~65%之间。2006年国内一项以人群为基础的横断面调查,包括我国六大区域,共调查18992例,发现压力性尿失禁在我国女性中发生率为18.9%,城市患病率(16.4%)低于农村(21.4%)。2012年上海地区10区县抽样调查问卷结果显示单纯女性压力性尿失禁占29.0%。

压力性尿失禁是怎么得的?

压力性尿失禁是因盆底部肌肉受损导致排尿自控能力下降所致。我们盆底部的肌肉像一个吊床,一端挂在耻骨上,一端挂在骶尾骨上,支撑着尿道、膀胱、子宫和直肠,控制着排尿、排便。在女性的一生中,盆底肌肉受重压和创伤的机会较多,巨大的压力可能让盆底肌肉受到损伤,导致这张「吊床」的支撑力不足。当盆底的肌肉受到损害时就会出现 尿失禁、子宫脱垂、大便失禁或肠脱垂 等。

造成盆底肌肉损伤的高危因素:

引发盆底肌损伤的因素有很多,主要包括年龄、妊娠、分娩、肥胖、便秘、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。这也就解释了,为啥年轻女孩也会出现压力性尿失禁。推荐阅读: ☞【最全面的凯格尔运动教程(盆底肌运动)】

!!!怀孕、生娃易引发尿失禁

而这其中,最常见的就是妊娠、分娩导致的盆底肌受损。妊娠期尿失禁的发生率约 43.6% ,产后尿失禁的发生率高达 14.6% ,这不是一个临时问题,很多孕产妇产后尿失禁可以持续很多年。

妊娠时子宫增大压力增高、肾功能改变、膀胱和尿道功能改变、性激素的改变可能与压力性尿失禁发病有关。分娩会损伤盆底肌肉,造成泌尿生殖道的支持组织损伤,并且也和产次的增加、难产、新生儿的体重密切相关。而且无论是顺产还是剖宫产,巨大的压力都可能让盆底肌肉受到损伤,导致这张「吊床」支撑力不足,弹力变小。

患有压力性尿失禁该怎么办?

病因治疗

改变生活方式,控制体重,治疗咳嗽/便秘,戒烟等。

盆底肌训练(又称为Kegel运动)

该方法作为压力性尿失禁的一线治疗,要达到相当的训练量才能有效,持续3个月或更长时间。

可参照如下方法实施:

持续收缩盆底肌(即缩肛运动,或者想象自己在憋尿)不少于3秒,松弛休息2-6秒,连续做15-30分钟,每日3次;或每天做150-200次。

盆底电刺激治疗

借助低频神经肌肉治疗仪,通过阴道治疗头,使用电刺激作用于盆底肌肉,锻炼盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌力,使肌肉能自主收缩。这可不是什么市面上的缩阴产品,而是妇产科医院有的、专门修复盆底肌的「正规项目」。

药物治疗

包括增加尿道平滑肌的张力而提高尿道关闭压力的药物和雌激素,但收效甚微。

手术治疗

尽管手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效,但也存在一定的创伤,因此需由专业的医生根据个体情况,判断是否需要接受手术治疗。

参考文献

1. 潘家骅, 徐灵, 吕坚伟,等. 上海地区2410例女性压力性尿失禁流行病学研究[J]. 上海交通大学学报:医学版, 2012(04):419-422.

2. 李志毅,朱兰. 女性压力性尿失禁流行病学现状[J]. 实用妇产科杂志,2018; 34(3): 161-162.

3. 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组. 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华妇产科杂志,2017, 52(5): 289-293.

4. Zhang RQ, Xia MC, Cui F, Chen JW, Bian XD, Xie HJ, et al. Epidemiological survey of adult female stress urinary incontinence. BMC Womens Health. 2021;21(1):172.

5. Lenger SM, Chu CM, Ghetti C, Hardi AC, Lai HH, Pakpahan R, et al. Adult female urinary incontinence guidelines: a systematic review of evaluation guidelines across clinical specialties. Int Urogynecol J. 2021.

6. Hutton EK, Hannah ME, Willan AR, Ross S, Allen AC, Armson BA, et al. Urinary stress incontinence and other maternal outcomes 2 years after caesarean or vaginal birth for twin pregnancy: a multicentre randomised trial. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2018;125(13):1682-90.

7. Sussman RD, Syan R, Brucker BM. Guideline of guidelines: urinary incontinence in women. Bju Int. 2020;125(5):638-55.

来源于复旦大学附属妇产科医院 ,作者王晓娟