胰腺，这个位于我们腹部深处的隐秘器官，虽不常被我们提及，却是维持生命活力的关键。它不仅在消化过程中发挥着不可替代的作用，还负责调节血糖，确保我们身体的能量平衡。
然而，胰腺癌，这个被称为「癌中之王」的疾病，常常在无声中侵袭，早期症状隐匿，让人难以察觉。但胰腺并非完全沉默，它在危机时刻会向我们发出报警信号，吃饭时的这4种表现，可能就是胰腺在求救。
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吃饭时有4种表现，小心胰腺癌来临
胰腺癌是一种隐蔽性极强的疾病，其早期症状往往与消化系统的常见问题相似，但通过细致的观察和理解，我们可以发现一些关键的信号。
1、腹痛和腹泻
胰腺癌早期症状隐匿，腹痛和腹泻可能是其早期信号[1]。腹痛通常在中上腹部，餐后加剧，有时放射至背部。腹泻可能源于胰腺分泌物不足，导致脂肪吸收不良。这些症状虽不特异，但若常规治疗无效，建议及时进行胰腺健康检查，以便早期诊断和干预[2]。
2、食欲减退和消化不良
胰腺分泌的消化酶对食物的消化至关重要。当胰腺功能受损，这些消化酶的分泌会减少，食物消化不充分，可能会导致食欲减退，甚至在进食后出现消化不良的症状[1]。这包括胃部不适、饱胀感或早饱现象。
3、血糖升高
胰腺还负责调节血糖水平，通过分泌胰岛素来维持血糖稳定。胰腺癌变可能影响胰岛素的正常分泌，导致血糖水平升高。诊断糖尿病时年龄大于50岁、空腹血糖水平高或血糖难以控制的人群患胰腺癌风险较高[3]。
4、体重减轻
食欲减退和消化吸收问题会导致体重下降。胰腺癌患者在中晚期可能会出现不明原因的体重减轻，即使他们的饮食可能并没有明显变化[1]。体重的持续下降可能是身体对疾病的一种反应，也可能是由于胰腺功能不足导致的营养不良。
02
4类胰腺癌的高危人群应早期筛查
胰腺癌以其高度恶性、隐匿性强、早期诊断困难和治疗效果不佳而被誉为「癌中之王」。据统计，胰腺癌在所有恶性肿瘤死亡率中居第6位[4]，总体5年生存率约为10%[5]，但早期发现和治疗可以显著提高生存率。
以下四类人群是胰腺癌的高危人群[2]：
1、遗传性胰腺癌高危个体
约10%的胰腺癌病例具有家族遗传性[5]。家族中若有多位一级亲属（如父母或兄弟姐妹）患有胰腺癌，个体的遗传风险显著增加。因此，对于有家族胰腺癌史的人群，应加强胰腺健康的监测和定期体检。
2、新发糖尿病患者
新近诊断为糖尿病的个体，特别是那些无明显诱因、缺乏典型风险因素（如肥胖）却突然发展为糖尿病的人，可能与胰腺癌风险增加有关。
研究显示，≥50岁的新发糖尿病患者是散发型胰腺癌的高风险人群，其中0.85%的50岁以上新发糖尿病患者可能会在3年内被诊断为胰腺癌。因此，对于这部分人群，一经诊断，推荐开始接受胰腺癌早期筛查[2]。
3、慢性胰腺炎患者
长期患有慢性胰腺炎的个体，由于胰腺组织的持续炎症和损伤，可能增加胰腺细胞癌变的风险。中国人群中慢性胰腺炎患者3年、5年和10年的胰腺癌累积患病率分别为0.6%、1.0%和1.3%。慢性胰腺炎作为胰腺癌发生的高危因素，应纳入胰腺癌早期筛查[2]。
4、胰腺囊性肿瘤患者
胰腺囊性肿瘤，尤其是那些存在恶变潜能的肿瘤，如粘液性囊腺瘤或导管内乳头状粘液性肿瘤，可能增加患者发展为胰腺癌的风险。与一般人群相比，胰腺囊性肿瘤患者患胰腺癌的风险更高，相对危险度可能高达22.5[2]。
对于这些高危人群，除了定期的医学检查和监测外，还应采取健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动，以降低胰腺癌的风险。早期诊断和积极治疗对于改善胰腺癌的预后至关重要，因此，对高危人群的早期筛查和健康管理显得尤为关键。
编辑丨白露
审核丨萧瑜粥
图源丨摄图网
参考资料：
[1] 虞先濬,刘亮,徐华祥,等.胰腺癌综合诊治指南(2018版)[J].临床肝胆病杂志,2018,34(10):2109-2120.
[2] 沈珊珊,李洪祯,余媛媛.中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见(2021,南京)[J].临床肝胆病杂志,2022,38(05):1016-1022.
[3] Gallo M, Adinolfi V, Morviducci L, Acquati S, Tuveri E, Ferrari P, Zatelli MC, Faggiano A, Argentiero A, Natalicchio A, D'Oronzo S, Danesi R, Gori S, Russo A, Montagnani M, Beretta GD, Di Bartolo P, Silvestris N, Giorgino F. Early prediction of pancreatic cancer from new-onset diabetes: an Associazione Italiana Oncologia Medica (AIOM)/Associazione Medici Diabetologi (AMD)/Società Italiana Endocrinologia (SIE)/Società Italiana Farmacologia (SIF) multidisciplinary consensus position paper. ESMO Open. 2021 Jun;6(3):100155.
[4] 胰腺癌诊疗指南(2022年版)[J].临床肝胆病杂志,2022,38(05):1006-1030.
[5] 李天骄,叶龙云,金凯舟,等.2023年度胰腺癌研究及诊疗新进展[J].中国癌症杂志,2024,34(01):1-12.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2024.01.001.
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