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类似试管婴儿这样的辅助生殖技术也需要补充叶酸吗?

2024-09-18推荐

答案是肯定的。

我们要有一个正确的认知,类似试管婴儿这样的辅助生殖技术的确能帮一部分人实现「为人父母的梦」,但辅助生殖技术并不能让所有人圆梦。以试管婴儿为例,在我国,试管婴儿的平均成功率可能大约只有40-70%。如何提高辅助生殖技术的成功率,或许补充叶酸能起到一定作用。

试管婴儿要想成功,与年龄、免疫、卵子、精子、胚胎培养技术等息息相关,而叶酸的缺乏恰恰会影响精子和卵子的质量。叶酸代谢通路的关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)的多态性会降低精子的密度和活率,与男性特发性不育有着显著的关联 [1] 。有研究表明,缺乏叶酸同样影响着女性接受辅助生殖技术后的活产率 [2]

除了影响辅助生殖技术的成功率,补充叶酸更重要的是预防神经管畸形 引起的出生缺陷,常见的类型包括无脑、脊柱裂 和脑膨出等这些。死胎是这些神经管畸形的一种结局,伴有下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等症状的终身残疾亦是。

于一般孕妇而言,孕期叶酸的缺乏会增加流产、早产、死胎的发生风险 [3] ,孕中、晚期缺乏会引起子痫 早期的出现 [4] ;依据【共识】,观察性研究表明,未补充叶酸的孕妇和哺乳期妇女叶酸相关性贫血( 巨幼细胞贫血) 的发生率高于叶酸补充人群 [5] ;同时母体叶酸水平还可能与子代孤独症谱系障碍的发生有关 [6]

现在你应该明白补充叶酸在整个孕期非常重要,接下来我们就来聊聊如何正确科学的补充叶酸。

如何正确补充叶酸?

按照我国【围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南】的推荐标准 [7]

无高危因素的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始, 每日增补0.4mg ,直至妊娠满3个月。

不光女性,男性也要补起来。如果你有神经管缺陷生育史,或者夫妇双方患有神经管缺陷 ,或同时患有其他的疾病,请去咨询当地医生,让医生给你针对性的指导,因为有些疾病和药物可能会导致叶酸的缺失比常人要更多。

以上准则同样适用于辅助生殖人群。

叶酸的补充要控制在合理的范围内,如果孕期长期过量摄入叶酸,会引起叶酸代谢障碍 以及孕妇免疫功能异常,从而增加母体发生妊娠期糖尿病 的风险和子代发生肥胖症、过敏、代谢和神经系统疾病的可能性 [8]

补锌在男性备孕过程中,也十分重要。锌直接参与精子生成、成熟、激活和获能等过程,可使精子免于男、女生殖道对其潜在的损伤[]。锌具有延缓细胞膜脂质氧化,保证精子形态、结构和功能正常的作用,锌的缺失会造成精子生成的异常甚至导致不孕。通过补锌可以提升男性的精子质量,让受精的成功率进一步增加。

选择靠谱安全的叶酸品牌

在谈怎么选之前,先问各位一个问题,大家知道我国第一款叶酸增补剂是怎么诞生的么?

在很久以前,我国是一个出生缺陷率很高的国家。20世纪90年代,北大医院的严仁美院长赴美学习并促成中美预防神经管畸形合作项目的启动。中美两国斥资数亿,几经波折和努力,攻克技术难关,终于研发出了中国第一款叶酸增补剂,也就是现在的 斯利安

斯利安是先辈留给我们的宝贵财富,数亿国人曾受惠于斯利安。它是严格按照0.4mg的叶酸标准来生产的,其研究成果先后在【柳叶刀】、【新英格兰医学杂志】、【中华医学杂志】等期刊杂志发表过。

斯利安不仅是叶酸产品的原研企业,而且更早的提出0.4mg标准。斯利安经受了几十年的市场检验,未闻翻车,斯利安旗下产品在某东上更有不错销量和好评,赢得了广大消费者的认可和信赖。

选一款靠谱的叶酸产品,是对自己和家人负责,亦是对未出生的宝宝负责。大家可以根据情况,遵医嘱服用。

温馨提示:本文仅为科普,身体不适请及时就医。

参考

  1. ^ 吴正沐,陈松长,徐晨明,等.男性叶酸代谢功能与辅助生殖技术结局的相关性研究[J].上海交通大学学报(医学版),2018,38(10):1229-1232.
  2. ^ GaskinsAJ, AfeicheMC, WrightDL, et al. Dietary folate and reproductive success among women undergoing assisted reproduction[J]. Obstet Gynecol, 2014, 124(4):801-809. DOI: 10.1097/AOG.0000000000000477.
  3. ^ WADHWANINS,PATILVV,MEHENDALE S S,et al.Increased homocysteine levels exist in women with preeclampsia from early pregnancyl.J Matern Fetal NeonatalMed,2016,29(16):2719-2725.
  4. ^ 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40(01):1-19.
  5. ^ STAMM R A,HOUGHTON LA. Nutrient intake values forfolate during pregnancy and lactation vary widely around theworld [.Nutrients,2013,5(10):3920-3947.
  6. ^ RAGHAVAN R,RILEY A W, VOLK H, et al.Maternalmultivitamin intake , plasma folate and vitamin B, levels and]. Paediatrautism spectrum disorder risk in offspringPerinat Epidemiol,2018,32(1):100-111.
  7. ^ 王姝, 李泉波, 冯晓玲. 叶酸补充过量与生殖风险相关性的研究进展[J]. 中国计划生育学杂志, 2023, 31(4):982-987. DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2023.04.049.
  8. ^ FallahA,Mohammad-HasaniA,ColagarAH. Zinc is an essential element for male fertility: a review of Zn Roles in men′s health, germination, sperm quality, and fertilization[J]. J Reprod Infertil, 2018, 19(2): 69-81.