几乎每一个成年人，都吃过胶囊药物，但并非每个人都知道胶囊用药的禁忌，作为临床药师，笔者发现很多人还不完全清楚胶囊服用的禁忌，甚至曾经有患者因为错误服用胶囊药物而付出生命的代价！
胶囊剂型的药物在日常用药中占据着重要的地位，主要分为硬胶囊和软胶囊两类。有些药物因为对食道和胃粘膜具有刺激性、口感发苦或易挥发等特点，需要使用胶囊封装来确保其安全性和有效性。胶囊为药物提供了保护，同时方便药物的携带和贮藏。
今天，笔者就来聊聊关于胶囊的三个常见错误用法。
1.不能热水送服
这一点非常重要：千万不能用热水送服，很多人因为怕冷或者用药习惯，经常使用热水服用药物，但是对胶囊剂型，这样做是错误的，应该使用温水服药。胶囊一般由明胶加辅料制成，热水会溶解明胶，造成胶囊的软化或破坏，不仅极易使其粘在喉咙或食道里，对消化道造成损伤，同时会导致药物提前释放，影响药物的吸收和疗效。
2.不能随意打开服用
有些人可能会觉得胶囊太大，不易服用，选择打开胶囊，只服用里面的药物粉末。但是，这种做法是错误的。打开药物不仅会影响药物的疗效，还可能带来安全风险。胶囊在药物释放和保护药物成分方面起着重要的作用。打开胶囊会破坏药物的结构，导致药物过早或过快释放，从而影响疗效。
以奥美拉唑肠溶胶囊为例，奥美拉唑是一种弱碱性药物，在胃中很容易被胃酸破坏，影响疗效。如果去掉胶囊直接服用，保护作用消失，药物失效，对病情没有任何帮助。因此，为了确保药物的疗效和安全性，我们应遵循正确的用药方法，不要打开胶囊直接服用药物粉末。
笔者曾经遇到一个令人唏嘘不已的案例： 患者老王患高血压，在家觉得吃降压药胶囊很难吞咽，就自行把硝苯地平缓释胶囊和拉贝洛尔碾碎并混在食物中服用，而硝苯地平缓释胶囊是一种经过特殊设计的药物剂型，其目的是在一定的时间内缓慢释放药物，以维持稳定的药物浓度在体内。
当这种口服缓释药物被研碎后，它的缓释特性遭到破坏，服用后会导致药物在短时间内释放过多，在人体内的生物利用度迅速升高，使患者出现严重低血压的副作用，而合用的拉贝洛尔又抑制了心率的代偿性增高，出现心动过缓伴低血压，最终引发死亡。
3.不能躺着服用
许多人会觉得躺着用药更舒适，但是，躺着服用胶囊时，会增加胶囊与食道的接触面积，导致在食道中停留的时间过长，增加胶囊破裂的风险。应该站立或坐着，同时略微低头服用胶囊，因为胶囊相对较轻，如果躺着或仰头服药，胶囊会飘在水面上，导致无法咽下去。
站立或坐着服药可以减少胶囊在食道中停留的时间，降低胶囊破裂的风险。同时，也避免了药物过早或过快释放的情况发生。例如治疗骨质疏松的胶囊药剂，腐蚀性较强，服用时在食道停留时间过长或粘到食道里，会对食道黏膜造成严重灼伤。所以，一定要站着服用，并且服后不能立即躺下，保持直立，同时饮用大量的水，使药物快速到达胃部。
结语
虽然胶囊剂型的药物在生活中经常使用，但它的正确使用方法我们仍需了解和掌握。只有按照正确的方式服用胶囊，才能确保药物的疗效和安全性。如果你对如何使用胶囊还有疑问或不确定的地方，一定要及时咨询医生或药师！
