当前位置: 华文头条 > 旅游

杭州28岁女子爬山后腰痛,误诊腰突却全身转移,医生:女人的遗憾

2024-01-01旅游

资料来源:

1.彭欢欢,李萍英.预防乳腺癌,我们可以怎么做[J].家庭医药.快乐养生,2023,(10):68.

2.周文献.预防乳腺癌,从日常自我检测做起[J].家庭医药.就医选药,2023,(09):73.

3.张晓丽.乳腺癌的遗传及预防[N].山西市场导报,2023-08-08(C03).

一名年仅28岁的女子因为偶然的摔跤而发现椎间盘突出,但结果却显示为肿瘤转移,她的经历也为许多女士提了个醒。

这年端午节,李丽没有回杭州老家,而是和丈夫一起去爬了南岳衡山。在爬山时遇到一段较为崎岖的小路,李丽刚踏上去还没走多远,就 莫名感到身子一阵踉跄 ,摔了一跤。但好在只是受了一点皮外伤,并无大碍。随后,趁着兴致他们爬上了山顶,欣赏了一番美景。

回到家后,李丽逐渐出现 腰部、腿部刺痛 ,而且 很难做弯腰动作 。她很自然地联想到这一定是上次爬山时摔跤导致的,于是就拿了一点膏药贴在痛处。

但一周过去了,李丽的腰腿痛没有任何缓解的迹象,反而越来越严重了,尤其是 夜晚疼得难以入睡 。并且随着时间的延长,李丽的 由原先的疼痛逐渐变为了麻木感

这下李丽和丈夫终于意识到了问题的严重性,丈夫赶紧搀扶着李丽,驱车前往当地骨科医院就诊。

经过查体,医生发现李丽左腿的 直腿抬高试验 (患者平卧将腿抬高60°以内就出现腿痛) 为阳性 无法伸直膝盖 ,并且 大腿前内侧和内侧脚踝都失去了知觉

医生当即判断这是腰椎间盘突出压迫了神经,但为了保险起见,还是给李丽做了 腰椎的X线和CT 。结果显示: 腰椎椎体无明显异常 第3腰椎间盘突出 ,这在临床上首选保守治疗即可,并且医生看到李丽如此年轻,完全没往坏处去想。于是开了一点 维生素B12针对她的腰腿麻木问题, 李丽的问题也似乎就这么解决了。

看到这里,我们可以从李丽身上学到一些有关腰椎间盘突出的重要信息,这也有利于我们在出现相关症状时心里有个底。

一、腰椎间盘突出时 腰痛是最先出现的症状,腰部活动受限 (以前屈最为明显) 是最常见的体征。

二、当压迫神经时, 虽然病变部位在腰上,但症状却主要出在腿上 ,因为处于腰椎平面的脊神经管的是 下肢的运动和感觉

三、出现腰椎间盘突出时, X线主要是看脊柱 ,难以看到椎间盘,而 CT既能看到脊柱也能看到椎间盘 ,但是没办法看到脊髓和神经,此时就需要 磁共振MRI上场才能看到脊髓和神经

但是李丽的医生并没有追做MRI,这也导致李丽后续出现一生的遗憾。

半个月以来,李丽也谨遵医嘱, 严格平卧在木板床 上等待病情恢复。可是她的疼痛却丝毫没有得到缓解,期间,她针灸和推拿都试过了也没有效果。无奈之下,李丽夫妇又动身前往市中心医院骨科。

骨科主任拿着李丽半个月前的检查单子,又仔细端详着李丽的症状,凭借自己多年的临床经验料定事情并不简单。于是 她让李丽重新做了CT,又追做了MRI

「怎么又要做这些检查?」李丽刚开始觉得这医院有点乱开检查单,心里不免一阵嘀咕。可是拿到结果后,她和丈夫都傻了眼: CT显示腰椎部位存在明显异常信号 MRI显示已有脊神经浸润 ,高度疑似 转移癌灶

没想到短短半个月,腰椎的病变就变得如此明显,这也是医生做出推测的主要原因。

为了进一步查明是何处的原发肿瘤导致李丽腰椎出现转移癌,医生给她安排了PET/CT扫描。 PET/CT就是利用X线对患者全身部位进行断层扫描,可以定位肿瘤 ,反之,它也可以用于已经确诊恶性肿瘤的病人 定位其他转移灶

虽然有心理准备,但扫描结果还是让李丽和家人颇为震惊:李丽的 左侧乳腺 存在一个 大小约15mm的癌结节 ,并且不仅存在腰椎转移,左侧腋窝淋巴结和骨盆也存在转移灶,也就是说 李丽的肿瘤已经向全身多处转移了

医生看到后也十分痛惜,感慨道: 李丽乳腺癌出现骨转移才被确诊,她其实忽略了三个报警症状。