雖說當下是個減肥的時代，由於物質充裕，大多數人面臨的，都是如何控制體重，不要上漲過快；但仍然有一些朋友，每天在為增肥苦惱。臨床上就遇到過兩位典型的朋友，超過一米六的身高，體重只有八十多斤；極限體重，只有七十多斤。說骨瘦如柴，的確不是在誇張。那麽，這些朋友，為什麽胖不起來呢？
人生天地之間，時刻都在和天地萬物做交換。站在物質守恒的角度， 我們的體重增加，毫無疑問，是因為從外界得到了更多的物質 。哪些物質呢？最重要的，不外乎水和谷，也就是飲食物。一般情況下，我們每天都會吃飯、喝水，但體重基本是保持不變的。因為進入的水谷，和排出去的糟粕廢物，基本是持平的。如此， 要增重就有兩條路徑：增加攝入，和減少排出 。
不過，相信希望增重的朋友，沒人會願意選擇後者；那意味著，身體裏有太多的垃圾物質，排不出去。這種體重增加，一定意味著健康狀況的惡化。那麽，接下來的問題：增加攝入，就是鼓勵多吃嗎？
當然不是。我們吃下去的每一口糧食，每一口肉，都不會直接變成身體的一部份。 從外物到自身，中間有一個不可或缺的過程，叫做「氣化」 。這個氣化的過程，會把水谷區分為精微和糟粕。精微化作血液、津液，去濡養周身，幫助身體生長；糟粕被排出。所以， 增重的直接原因，是身體化生出更多的水谷精微；而背後真正的原因，是身體氣化的能力增強了。
說身體氣化，其實不太準確。更準確的說法應該是：脾氣運化的能力增強了。我們 之所以吃不下，吃一點點就飽，直接的原因就是，脾氣不足，運化無力 。有些朋友，運化能力虛弱到，上午9點喝的一杯水，到下午3點，還留在胃裏。用手輕輕一按，還能聽見裏面陣陣的水聲。典型的，運不動，也化不開。這種情況下，不顧脾氣死活，一味強填硬塞的話，只會造成食積，和進一步嚴重的脾虛。那麽，要怎樣才能讓脾氣強壯起來呢？
針、灸、中藥，都會有幫助。通常 針刺及艾灸中脘、下脘，足三裏等穴 ，對激發脾氣，強壯脾氣，都會有一定的作用。用藥的話，常見的比如 人參健脾丸，補益資生丸，都是緩補脾氣，不錯的選擇。
當然，臨床情況千差萬別， 有些問題，往往是造成脾氣虛弱的原因 。比如長期的肝氣郁滯、腎陽虧虛、腎精不足等等。還有一些問題，也經常會伴隨脾氣虛同時出現，比如氣郁化火，痰濕壅盛，濕熱互阻。這些問題如果和脾虛同時出現，在治療的時候，應該孰輕孰重，孰先孰後，就需要有經驗的醫生，仔細斟酌了。
本文節選自「天下無疾」微信公眾號【 瘦人怎麽才能長胖？ 】篇。
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