敏感性皮膚（sensitive skin，SS） 特指皮膚在生理或病理條件下發生的一種高反應狀態，主要發生於面部，臨床表現為受到物理、化學、精神等因素刺激時皮膚易出現 灼熱、刺痛、瘙癢 及 緊繃感 等主觀癥狀，伴或不伴紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等客觀體征。敏感性皮膚在世界各國均有較高的發生率，由於調查方法不同，各地報道的發生率差異較大， 歐洲為25.4%～89.9% ， 澳洲約為50% 。女性發病率普遍高於男性， 美洲女性為22.3%～50.9% ， 亞洲女性為40%～55.98% ，中國女性約為 36.1% 。
一、發生因素
1、個體因素
敏感性皮膚原因復雜，個體因素主要包括遺傳、年齡、性別、激素水平糊精神因素等。近年的研究表明敏感性皮膚與遺傳相關， 年輕人發病率高於老年人 ， 女性高於男性 。精神壓力可反射性地引起神經降壓肽釋放，引發敏感性皮膚。
2、外在因素
下列因素均可引發或加重敏感性皮膚，包括：
①物理因素 ：如季節交替、溫度變化、日曬等；
②化學因素 ：如化妝品、清潔用品、消毒產品、空氣汙染物等；
③醫源因素： 如外用刺激性藥物，局部長期大量外用糖皮質激素，某些激光治療術後等。
3、其他皮膚病
敏感性皮膚也可繼發於某些皮膚病，約 66%特應性皮炎 的女性患者和 57% 的玫瑰痤瘡患者 存在皮膚敏感狀態，其他如痤瘡、接觸性皮炎、濕疹等也可引發敏感性皮膚。
二、 發生機制
1、皮膚屏障功能損傷
敏感性皮膚角質層結構不完整，表皮細胞間脂質含量不平衡，均可導致神經醯胺的含量減少。皮膚生理指標測試表明 敏感性皮膚經表皮失水率（trans epidermal water loss，TEWL）增加 ，角質層含水量降低，均表明敏感性皮膚屏障功能受損。由於皮膚表面溫度過低或過高（低於34℃或高於42℃）都會延遲皮膚屏障修復，故環境溫度可以引發或加重敏感性皮膚。
2、皮膚感覺神經功能失調
皮膚神經末梢的保護能力減弱、神經纖維密度增加及感覺神經的反應性增高，三者相互作用，引起皮膚感覺神經功能失調，其發生與瞬時受體電位（transient receptor potential，TRP）家族啟用有關。致敏的瞬時受體電位香草酸亞家族成員1（transient receptor potential vanilloid 1，TRPV1）可被生理或亞生理溫度（低於TRPV1正常啟用溫度）啟用，表現為溫度的變化可致敏感性皮膚出現燒灼、刺痛及瘙癢癥狀。 因TRPV1 易被辣椒素啟用，故常被稱為辣椒素受體。 敏感性皮膚的發生不但與上述外周神經功能異常有關，還與中樞神經功能改變有關。
3、血管反應性增高
TRPV1表達於肥大細胞和角質形成細胞，內皮素（endothelin ，ET）由內皮細胞和肥大細胞分泌並誘導肥大細胞脫顆粒導致神經源性的炎癥。 ET-1可誘導腫瘤壞死因子（TNF）-α和白介素（IL）-6的分泌，並促進血管內皮生長因子（VEGF）產生，使血管反應性增高，引發血管擴張。
4、免疫及炎癥反應
TRPV1的活化不僅可以促進局部皮膚神經遞質P物質，血管活性腸肽、神經降壓肽和胰泌素等的釋放，還可 導致感覺神經末梢附近的角質形成細胞、肥大細胞釋放IL-23和IL-31 ，並啟用抗原提呈細胞和T細胞，從而引發皮膚免疫及炎癥反應。
