「心臟支架就是害人的！我不裝！」
65歲張叔突發胸悶胸痛，被家人送往醫院救治。而詳細檢查後發現，張叔是 下壁心梗 ，而且肌鈣蛋白達到20多，醫生迅速判斷病情，並 建議手術開通血管 ，但張叔本人卻不願意。
「我之前就聽別人說心臟支架弊大於利，只要裝了人就廢了！而且國內都逐漸停止這類手術了，我是不會同意做的。」
由於張叔的病情緊急，家人和醫生輪番勸說，好在在事實和數據面前，張叔總算松口了。
近些年 冠心病 的發病率不斷上升，而心臟支架手術也因此「出名」。但很多人卻不看好這個手術，這是為什麽呢？
一、「心臟支架」不能裝，裝上人就廢了？
心臟支架手術，其實就是 冠脈支架術 ，是經患者皮冠狀動脈介入相關手術器材，從而達到 改善冠心病患者癥狀 ，並 降低急性心梗患者死亡率 的一個重要臨床治療手段。
除了心臟支架，治療冠心病還有 搭橋手術 ，但兩者機理是完全不同的。首先，支架是 透過擠壓將局部狹窄板塊壓到管壁上 ，而搭橋則是用橋血管直接跨過狹窄部位。其次， 支架手術簡單且不開刀 ，患者休息幾天即可正常活動，而搭橋則需要開胸，且術後恢復期較長。
那選支架還是搭橋呢？ 阜外醫院心內科副主任醫師楊進剛 表示， 一般血管病變少且簡單，更適合做心臟支架 ，而對於血管病變較多或支架手術後再狹窄可能性較大的患者，建議還是選擇搭橋。
不過現在有很多患者由於對支架手術不了解，所以擔心安裝支架後人會廢了。
事實上， 安裝支架並不會影響患者的活動或動作 ，且支架也不會因為活動出現移位或脫落等問題。對於急性 心梗患者 來說，若沒有 及時安裝支架 ，反而會引起心肌大面積壞死，所導致的心力衰竭才真的會影響後續的生活質素。
二、心臟支架已過時，在國外被淘汰多年？
有傳言稱心臟支架已過時了，並且被國外淘汰，有不少患者及其家屬也因此而拒絕心臟支架手術。而在網絡上搜尋，也發現有很多與「心臟支架被淘汰」相關的文章。
對此，不少專家教授給出了意見。
復旦大學附屬華山醫院的羅心平教授 明確的表示： 心臟支架植入是目前臨床上最為有效的開通血管方法之一 。
而來自 上海中藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院的樊民教授 也肯定了 支架的必要性 ：有地區沒有做支架手術的條件，可先對符合手術指征的患者做溶栓治療，之後仍要轉至有資質的醫院做支架手術。
心臟支架的技術可能並不完美，有相關報道稱有 1%患者 在支架術後，仍有可能發生繼發血栓而導致 血管再度堵塞 。但對於急性心梗患者來說，目前尚無技術能比心臟支架手術更高效且簡便，臨床上有 90%的心梗患者仍是願意接受心臟支架治療的 。
當然，臨床上也有不用支架的血管開通技術，如 血栓抽吸術、藥物球囊擴張 等，但卻有較大的局限性。有患者是 單純血栓引起的心梗 ，經消融術或取出血栓後可緩解癥狀，後續不用再放支架，但這類患者很少， 不到10% 。
急性心梗患者搶救重點是開通血管，但無論選擇何種治療手段，都是醫生專業領域的問題，患者應 相信醫生專業決策 ，爭分奪秒時不應猶豫糾結。
心臟支架手術其實並不過時 ，自1986年誕生以來，挽救了無數患者生命。心臟支架從最早期的金屬支架，到藥物洗脫支架，再到如今的生物可降解支架，其實它 一直都在「進階」 。
三、心臟支架後能活幾年？做好4點很重要
安裝心臟支架後，患者和家屬最關心的莫過於到底還能活多久。
來自 漳州市第二醫院心內科主任醫師紀文洋 表示： 能活多久，其實更取決於患者冠心病等危險因素控制得如何 。冠心病是慢性病，放入支架也並非一勞永逸，術後仍要規律服藥，控制好血壓並健康生活等。如果沒規範治療，那麽血管再狹窄仍可能出現。
希望做了心臟支架手術的患者在術後不要掉以輕心，同時四點註意事項也要牢記：
1.安裝支架並不意味著血管不會再次堵塞，所以術後也要 規範用藥，定期復查 。
2.術後更應該 養成良好生活習慣 ，在飲食方面要註意清淡，不吃高鹽高油脂高熱量的食物；在生活上註意戒煙戒酒，不要熬夜，適度運動等。
3. 保持良好的心態 ，不要動怒，也不要焦慮抑郁，可以透過看書、聽音樂等方式緩解不良情緒。
4. 要懂得控制高危因素 ，比如高血壓、高血糖等，尤其要按照醫囑堅持服用降壓藥、降糖藥等。
心臟支架手術自出現以來，一直都是挽救冠心病患者生命的一個重要手段。心臟支架的材料也一直在改變，技術也在進步，它是在進階而非被「淘汰」。
是否需要接受心臟支架手術，患者和家屬仍然應該聽從醫生的建議。並且術後也要註意做好護理，切莫以為做了支架就萬事大吉了。
參考資料：
[1]【心臟支架從1.3萬降至700元，但在美國卻被淘汰了？】.全民較真-騰訊新聞.2020-11-13
[2]【心臟支架是被美國淘汰的技術？裝了支架就是廢人？專家組團開錘！】.醫學界.2020-11-21
[3]【心臟支架後能活幾年？醫生：支撐生命的不是支架，而是規矩】.醫脈通心血管.2021-03-20
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