什麽是痛經？
湖南省直中醫醫院
專家介紹，痛經，是指婦女在經期及其前後，出現小腹或腰部疼痛的現象，甚至痛及腰骶，隨月經周期性發作，嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥。
臨床上將痛經分為原發性和繼發性兩種：
原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者，故又稱功能性痛經，多見於青春期少女、未婚及已婚未育者。中醫認為，這種痛經多是由寒濕凝滯、氣滯血瘀、經行不暢，「不通剛痛」導致的。
現代女性酷愛食用寒涼性食物及冰凍食品，熱衷於性感的吊帶、露臍、低腰、露背裝，與痛經的多發有很大關系。除了痛經、經血紫黯、有時伴有血塊之外，病人常伴有怕冷、無力、倦怠、食少、大便稀等癥狀。
繼發性痛經由生殖器官的器質性病變引起，多見於30歲以上的女性。對於繼發性痛經要找出問題的根源，及時進行針對性治療。
中醫治療痛經的方法
治療原則以調理胞宮、沖任氣血為主，臨床根據不同個體因素所表現的不同證候，在治療上，或補氣、或活血、或散寒、或清熱、或補虛、或瀉實。具體治法分為兩步：經期重在調血止痛以治標，及時緩解、控制疼痛；平素辯證求因以治本。標本緩急，主次有序，分階段治療。
研究表明，辨證使用中藥治療原發性痛經，在癥狀改善及遠期療效方面均有著獨特優勢。
● 中藥口服
從整體觀念及辨證論治出發，結合個體體質特點和生理規律進行調治，以止痛為核心，同時調理人體沖任、氣血。具體分型論治如下：
寒凝血瘀證---少腹逐瘀湯【醫林改錯】
氣滯血瘀證---膈下逐瘀湯【醫林改錯】
濕熱蘊結證---清熱調血湯【古今醫鑒】
氣血虛弱證---聖愈湯【醫宗金鑒·婦科心法要訣】
肝腎虧損證---益腎調經湯【中醫婦科治療學】
● 中藥直腸滴入
中藥直腸滴入療法，我們根據患者的具體情況辯證組方，之後將藥液滴入直腸，有利於腸粘膜的充分吸收，直腸給藥減輕了對於肝臟的破壞，也避免了對胃腸道的刺激。具有清熱解毒，軟堅散結，活血化瘀等作用。
● 穴位貼敷
透過使用中藥刺激特定穴位達到治病效果。
● 針灸
經絡循行全身，氣血並列。現代醫學證明每一個穴位都有相應的神經階段和支配器官。針灸具有良好的溫經止痛、活血通絡的作用。
● 雷火灸
雷火灸屬於灸法的一種，是在古代雷火神針實按灸基礎上發展而來。雷火灸是采用多種名貴中藥制成的艾條，其燃燒時產生的輻射能量是紅外線和近紅外線，透過對人體面（病竈周圍）、位（病竈位）、穴形成高濃藥區，在熱力的作用下，滲透到組織深部來調節人體各項機能，可以起到暢通經絡、調和氣血、活血散淤、消炎鎮痛等作用，透熱效應激發經氣，使局部皮膚腠理開放，藥物透達相應穴位內，起到疏經活絡、活血利竅、改善周圍組織血液迴圈的作用。
● 艾箱灸
艾箱灸是將艾段放置於艾箱中，再置於患者穴位處進行艾箱的方法，借灸火的溫和和熱力及藥物的作用，透過經絡感傳，從而達到溫經通絡，散寒除濕，溫補陽氣，消淤散結，補中益氣，強壯保健等作用。
● 中藥熱奄包治療
是將中藥研碎成粉後加入固形劑，調和成藥膏，將其加熱敷於患處達到治療疾病的操作方法，具有消腫止痛，軟堅散結，活血化瘀等作用。我科采用消炎散加紅外線燈治療。
● 穴位按摩
1）按摩子宮穴
位置：它位於下腹部，從肚臍往下四寸正中，旁開三寸，左右各一個點就是子宮穴。
按摩方法：采取點揉法刺激子宮穴。
功效：按摩子宮穴，可以活血化瘀，對於緩解痛經癥狀效果明顯。
2）按摩三陰交穴
位置：三陰交穴在小腿的內側，從足內踝尖往上三寸，在脛骨內側邊緣的後方就是三陰交穴。
按摩方法：用左手拇指的指腹揉撚右腿上的三陰交穴一分鐘，感覺到酸脹後，再換右手，用拇指指腹揉撚左腿上的三陰交穴一分鐘。
功效：按揉三陰交穴可以引火下行，對於所有婦科疾病引起的疼痛癥狀都有緩解。
3）按摩血海穴
位置：坐在椅子上把腿繃直，會發現膝蓋內側有一個凹陷的部位，在這個凹陷部位的上方有一塊肌肉隆起，隆起的肌肉頂端就是血海穴。
按摩方法：可以用大拇指按壓這個穴位，尤其是要註意多刺激左腿上的血海穴。
功效：堅持按摩血海穴，對於月經期的痛經癥狀有很好的療效，如果在按摩的同時腰上放一個暖水袋，效果會更好一些。
4）按摩太沖穴
位置：太沖穴在腳大拇指和第二個腳趾之間。
按摩方法：用拇指指腹輕輕的揉撚太沖穴，按摩有酸脹感後，換腳按摩。
功效：按摩太沖穴，有疏肝止痛的作用，不但可以緩解痛經，還能治療其他的婦科疾病。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 婦科 閆美雲
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（編輯YH）
