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文案丨健康科普王醫生

編輯丨健康科普王醫生

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） ，通常被稱為「壞膽固醇」，長期以來一直是心血管健康的重要指標。許多人一聽說自己的LDL-C偏高，就會感到焦慮不安。

不過，最新的研究表明，高LDL-C並非總是壞事，某些情況下甚至可能對健康有益。

讓我們一起來了解這個令人驚訝的發現背後的科學真相。

李女士，一位58歲的退休教師，最近在例行體檢中發現自己的LDL-C水平達到了4.2mmol/L，遠超正常範圍。這個結果讓她頓時慌了神，立即預約了心內科張醫生的門診。

「張醫生，我的LDL-C這麽高，是不是意味著我隨時可能得心臟病？」李女士坐立不安地問道。

張醫生仔細檢視了李女士的檢查報告，微笑著說：「李女士，您先別著急。雖然您的LDL-C確實偏高，但這並不一定意味著您的健康狀況很差。讓我們先了解一下您的生活習慣和家族史。」

透過詳細問診，張醫生了解到李女士平時飲食健康，喜歡運動，不吸煙，也沒有家族心臟病史。更重要的是，她的 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平也很理想 ，達到了1.8mmol/L。

「李女士，您的情況其實很有意思。」張醫生解釋道，「最新研究表明，單純依靠LDL-C水平來判斷心血管疾病風險是不夠全面的。我們還需要考慮HDL-C、甘油三酯等其他指標，以及您的整體健康狀況。」

李女士聽得一頭霧水：「這是什麽意思呢？我的高LDL-C到底該不該擔心？」

張醫生耐心地解釋：「傳統觀點認為，LDL-C越低越好。但近年來，科學界對此有了新的認識。2016年發表在【柳葉刀】上的一項大型研究顯示，LDL-C在3.4-3.9mmol/L範圍內的人群，反而有最低的全因死亡率。」

「真的嗎？那我的4.2mmol/L是不是也不用太擔心？」李女士有些驚訝。

「確實如此。」張醫生點頭道，「而且，您的HDL-C水平很高，這是一個非常積極的訊號。HDL-C被稱為'好膽固醇'，它能幫助清除血管中的多余膽固醇，降低心血管疾病風險。」

李女士若有所思：「那我現在的情況，到底是好是壞呢？」

張醫生笑著說：「從整體來看，您的情況其實不錯。高LDL-C確實需要關註，但您的高HDL-C起到了很好的平衡作用。加上您良好的生活習慣和沒有其他風險因素，您的心血管健康風險並不高。」

「那我還需要吃降脂藥嗎？」李女士追問道。

「目前來看，您並不需要立即開始藥物治療。」張醫生解釋，「我們現在更傾向於根據個人的整體風險來制定治療方案，而不是簡單地依據單一指標。根據最新的指南，您的情況可以繼續透過生活方式幹預來管理。」

李女士松了一口氣，但仍有些疑惑：「那我平時該註意些什麽呢？」

張醫生建議道：「您可以繼續保持健康的飲食習慣，多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、堅果、魚類等。保持規律運動，每周至少150分鐘中等強度有氧運動。這些措施不僅有利於控制LDL-C，還能進一步提高HDL-C水平。」

「原來如此，我一直以為高膽固醇就意味著要嚴格限制飲食呢。」李女士恍然大悟。

張醫生補充道：「事實上，適度攝入某些富含膽固醇的食物，如雞蛋，對大多數人來說是安全的。關鍵是要均衡飲食，避免過多攝入飽和脂肪和反式脂肪。」

「另外，壓力管理也很重要。」張醫生繼續說，「長期的慢性壓力可能會影響血脂水平。您可以嘗試一些放松技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習。」

李女士認真地記下這些建議，突然想到：「那我還需要多久復查一次呢？」

「考慮到您目前的情況，建議您每6個月復查一次血脂。」張醫生回答，「我們會密切關註您的LDL-C和HDL-C的變化趨勢，如果發現異常變化或出現其他心血管風險因素，再考慮調整治療方案。」

臨走前，張醫生叮囑道：「李女士，記住，健康不僅僅是一個數碼。保持積極樂觀的心態，享受健康的生活方式，這比單純追求某個指標更重要。如果您有任何疑問或不適，隨時來找我。」

李女士感激地說：「謝謝您，張醫生。今天我學到了很多，心裏也踏實多了。」

這個案例給我們的啟示是， 在評估心血管健康時，我們不能只盯著單一指標。高LDL-C確實需要關註，但它並不一定意味著健康狀況不佳。我們應該全面考慮各項指標、生活方式和個人風險因素，制定個人化的健康管理策略。

對於大多數人來說，保持健康的生活方式是管理血脂的最佳方法。均衡飲食、規律運動、戒煙限酒、保持理想體重，這些簡單卻有效的措施，往往能帶來意想不到的健康效果。

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