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警惕!「百日咳再現」,發病年齡高峰轉移

2024-04-14健康

3月底以來,「百日咳再現」相關話題多次登上熱搜。根據國家疾控局官網數據,2024年1至2月全國報告百日咳32380例,是2023年同期的近23倍,接近2023年全年報告病例數。

2023年12月,國家衛健委釋出【百日咳診療方案】指出,全球範圍內, 百日咳發病年齡高峰已從嬰幼兒轉移至青少年及成年人 ,後者已成為嬰幼兒百日咳的主要傳染源。

了解百日咳

一、流行病學:

百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。百日咳潛伏期較長,潛伏期末到病後2~3周傳染性最強。因此,在患者出現典型癥狀之前,可能已經將病毒傳播給了其他人。

二、傳播途徑:

百日咳的病因是百日咳鮑特菌。這種細菌經 呼吸道飛沫傳播 ,百日咳傳染性十分強,呼吸道中的細菌很容易透過咳嗽或打噴嚏時將細菌釋放到空氣中,被周圍人吸入而感染。這對兒童尤其是幼稚園和學齡前兒童構成了潛在的威脅,因為他們的免疫系統相對較弱,更容易受到感染

三、易感人群:

所有人都可能感染百日咳 ,人是百日咳鮑特菌的唯一感染宿主。任何年齡都可以罹患百日咳,人群普遍易感,尤其是一些年齡較小的嬰兒或免疫系統功能脆弱的人。

四、臨床癥狀:

特征性臨床癥狀為 陣發性痙攣性咳嗽伴吸氣「雞鳴」樣回聲 ,病程可遷延數月。百日咳可以分為3個階段:卡他期、痙咳期、恢復期。

卡他期

發病初期,癥狀不明顯,類似感冒,表現為咳嗽、流涕、打噴嚏。癥狀較重者還會出現輕度發熱癥狀。經治療後,其他癥狀會消除,但咳嗽癥狀不僅不會減輕反而還會加重。

痙咳期的癥狀是劇烈的咳嗽,每次咳嗽後可能出現呼吸急促、面部發紅等情況一般出現在2-6周後。發作時,患者會間斷地咳嗽十余聲,咳嗽聲如雞鳴樣,咳嗽時喉部呈痙攣狀態,反復發作,早晚不間斷,一直到咳出黏稠痰為止。

恢復期則是咳嗽逐漸減輕,但整個病程可能長達數周,甚至數月。

百日咳有哪些常見認知誤區?

百日咳和感冒有啥區別?咋預防?

預防措施——

① 控制傳染源感染者是唯一的傳染源,潛伏期感染者及患者應 早發現、早隔離、早治療 。當患兒咳嗽時間長或者出現痙攣性咳嗽並有「雞鳴樣」回聲時,應警惕感染百日咳,及早就醫,給以藥物治療,減少疾病並行癥。

② 房間要 註意通風 、保持空氣新鮮。衣物要在陽光下曝曬,痰液及口、鼻分泌物則應進行消毒處理。

保護易感人群接種百日咳疫苗是預防控制百日咳的有效措施。 目前,中國常用的是百日咳、白喉、破傷風混合疫苗,簡稱百白破三聯疫苗。此外,第二類疫苗中的五聯疫苗、百白破b型流感嗜血桿菌聯合疫苗(簡稱Hib-DTaP四聯疫苗)等也可選擇替代國家免疫規劃疫苗中的百白破疫苗接種。少去人多公共場所,保持安全社交距離。合理飲食,加強營養,提高身體免疫力。