中國住院患者的調查顯示營養風險的發生率為35.5%，營養不良 是住院病人面臨的巨大風險之一，存在營養不良的病人往往伴隨著病死率和感染風險的增加，住院時間延長以及更高的並行癥發生率。而營養風險篩查 就是規範實施臨床營養診療流程的第一步。
什麽是營養風險篩查？
營養風險篩查是指借助具有循證基礎的量表化篩查工具判斷患者是否具有營養風險，即判定患者是否具有營養支持治療的適應癥。 營養風險篩查是對患者進行營養支持治療的前提。透過營養狀況受損、疾病嚴重程度、年齡3部份內容對成年住院患者進行營養風險篩查，可以提升臨床醫生對患者營養狀況和營養風險的了解。
營養風險篩查的臨床意義
1、早發現
住院患者入院24小時內，醫務人員盡早對其開展營養風險篩查，便於早發現患者營養不良的風險，監測、預估後續是否發生營養不良情況，以便制定臨床營養支持/治療方案。
2、早幹預
醫務人員實施簡便的營養風險篩查，評估患者是否存在營養風險，並根據篩查評估結果，盡早采取相應幹預措施，以改善患者營養不良狀況，提高醫療護理質素。對於圍術期患者、老年患者、腫瘤患者具有重要意義。
3、規範化
套用量表化的營養風險篩查工具初步判斷患者營養狀態的過程，是醫保DRG付費等相關政策要求，也是臨床科室進行規範化實施腸內、腸外營養支持的第一步。建立以 「營養篩查—評價—診斷—治療」為基礎的規範化臨床營養治療路徑,依據營養階梯治療原則對營養不良的住院患者進行營養治療,並定期對其效果開展評價。
常用的營養風險篩查工具
目前常用的篩查工具是營養風險篩查NRS 2002 。
NRS 2002具有較強的循證醫學基礎，也是目前為止唯一以臨床結局是否改善作為目標的營養風險篩查工具。能前瞻性地動態判斷病人營養狀態變化，便於及時反饋病人的營養狀況，並為調整營養支持方案提供證據。
而且NRS 2002簡便、易行，透過醫患溝通、問診及簡便的測量，即可在短時間內完成。NRS 2002適用於18～90歲住院患者(包括腫瘤患者)。對營養風險(NRS 2002≥3分)患者提供營養支持，可以改善患者臨床結局，縮短病人住院時間等。
澧縣中醫醫院臨床營養科
為了進一步規範臨床科室進行規範化實施腸內、腸外營養支持，澧縣中醫醫院HIS系統已經完善營養風險篩查功能，入院應24小時內進行營養風險篩查，及時發現病人的營養風險狀況並制定相應的營養支持計劃，結合臨床疾病情況考慮在適當的時候給予營養支持與治療，患者將得到更好更快的康復。
來源：澧縣中醫醫院 臨床營養科 關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
