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同為糖尿病,用藥方案大不同

2024-07-28健康

在健康的大舞台上,糖尿病無疑是一位引人註目的「常客」。根據數據統計,目前中國糖尿病患者超1.4億,也就是說,每10個人中,可能就有一位糖尿病患者!

不過,糖友們或許以為,既然都是糖尿病,那治療起來應該大同小異吧?其實不然,正如世界上沒有兩片完全相同的葉子,糖尿病患者的治療之路也是千差萬別,用藥方案更是「量身定做」,各具特色。今天,就讓我們一起揭開這層神秘面紗,看看同為糖尿病,為何用藥方案會大相徑庭。

首先,我們需要明白糖尿病並非單一疾病,它主要分為四大類別:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊類別糖尿病。其中,90%以上的人群都是2型糖尿病。每種類別背後的發病機制、好發人群、病情進展速度都各不相同,這直接導致了治療策略的差異。

對於1型糖尿病患者而言,他們的身體幾乎無法產生胰島素——這種調節血糖的關鍵激素。因此,胰島素註射治療成為了他們的「生命之水」,而且是終身的。不同於口服降糖藥,胰島素透過皮下註射的方式直接進入血液,模擬正常胰腺的功能,幫助細胞吸收葡萄糖,從而控制血糖水平。

相比之下,2型糖尿病患者的胰腺通常能分泌一定量的胰島素,但要麽胰島素作用不足(胰島素抵抗),要麽分泌量不足以滿足身體需求。這類患者的治療選擇就豐富多了,從傳統的二甲雙胍、磺脲類藥物,到新型的二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4i)、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)、胰高糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)等,每種藥物都有其獨特的作用機制和適用人群。醫生會根據患者的具體情況,如體重、肝腎功能、並行癥等,量身客製用藥方案,力求在控制血糖的同時,減少副作用,提高生活質素。

隨著醫學的進步,科學家們不斷探索新的治療途徑,SGLT-2i便是這一創新浪潮中的佼佼者。這類藥物透過特異性地抑制SGLT-2的功能,使得多余的葡萄糖隨尿液排出體外,從而達到降低血糖的目的。

相比傳統降糖藥,SGLT-2i不增加低血糖的風險,同時兼具降壓、減重的效果,研究顯示,這類藥物還能顯著降低心血管事件、腎臟疾病以及相關危險因素的發生風險,為糖尿病患者提供了額外的健康保障。

恒格列凈是中國首個自主原研的SGLT-2i,在排糖量和降糖、降壓效果上均有出色的臨床表現,是臨床常用的降糖藥物。

妊娠糖尿病特指在懷孕期間首次發現或確診的糖尿病。這一時期的治療尤為特殊,既要確保母嬰安全,又要避免低血糖對胎兒造成的不良影響。因此,醫生通常會選擇胰島素作為首選治療藥物,因為它不透過胎盤,對胎兒影響小。同時,合理的飲食控制和適當的運動也是不可或缺的治療手段。

除了上述常見類別,還有一些由遺傳、藥物、疾病等因素引起的特殊類別糖尿病。這些患者的治療往往更加復雜,需要跨學科合作,結合基因檢測、內分泌科、外科等多方面的知識和技術,制定個人化的治療方案。

總而言之,糖尿病雖名同,但治療之路各異。每位患者都是獨一無二的,其治療方案的制定過程中,醫患之間的緊密溝通與協作至關重要。讓我們攜手,以科學的態度,個人化的方案,共同應對糖尿病的挑戰,讓「糖」不再成為負擔!

參考文獻

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