一、頭皮衰老的定義
01.非脫發人群主要以內在衰老為主。內在衰老的特征為毛發的變化，比如毛發變細、變灰白等頭皮的皮膚衰老，主要表現為頭皮蒼白幹燥，彈性降低,脆性增加及變薄松弛等。
02.脫發人群包括內在衰老和外在衰老。外在衰老的特征有明顯的日光性組織彈力變性,包括色素沈著、萎縮、毛細血管擴張、細胞結構變化、皮膚更薄更易受損、更容易導致頭皮出現日光性角化病、皮膚鱗狀細胞癌、黑素瘤等皮膚腫瘤。
二、頭皮衰老的機制
1.基因調控
2.氧化應激
3.炎癥反應
4.微迴圈障礙
5.毛囊退化
三、頭皮衰老的表現
1.頭皮屏障功能受損、幹燥脫屑、油脂分泌過多
2.頭皮變薄、松弛
3.頭皮瘙癢、炎癥
4.頭皮皮膚腫瘤的發生
5.毛發變灰白
6.毛發變細、發質變差
7.毛發稀疏、脫發、禿發
四、頭皮衰老的檢測與診斷
（一）頭皮皮膚的檢測與診斷
1.經表皮失水率:經表皮失水率(TEWL)是評判表皮屏障功能的有力指標,頭皮衰老可以導致 TEWL值升高真皮厚度:正常頭皮
2.真皮厚度一般在1~3mm，頭皮衰老會導致真皮厚度變薄,真皮厚度通常采用無創高頻超聲的方法進行檢測。
3.其他:色質性問題是皮膚衰老的表現之一。在頭皮衰老過程中,也可見皮膚色素沈著的表現;另外還可以透過皮膚鏡觀察頭皮外觀,如果頭皮出現顏色變化、油脂過多、幹燥無光澤、角質層異常增生或萎縮等可能是出現了頭皮衰老的癥狀,但是需要結合其他手段綜合判斷。針對頭皮衰老等原因導致的頭皮皮膚腫瘤,可以對頭皮進行皮膚鏡與組織病理檢查或者免疫組化研究等。
（二）頭皮毛發的檢測與診斷
1.毛幹老化:毛發受到內在衰老和外界風化因素變得脆弱,逐漸被磨損與撕裂。毛幹老化可以透過肉眼、顯微鏡、掃描電鏡和皮膚鏡等觀察,主要是觀察毛幹直徑、形狀、色澤和末端。發梢開叉、缺少光澤、枯黃、粗糙、幹燥、變細、易斷也可能是頭皮衰老的表現。
2.毛發變灰白:毛發變灰白是頭皮衰老最直觀的表現之一,灰白發與年齡和個體差異有關。衰老性白發最常見,和頭皮衰老最直接相關,可以透過肉眼或者皮膚鏡進行觀察。
3.脫發:脫發是頭皮衰老另一個直觀的表現,其程度可以透過拉發試驗進行判斷，每日掉 50~100根為正常,>100根為危險訊號。脫發具體類別可以透過毛發鏡或組織病理學進行檢測。
五、皮膚抗衰的手段
（一）遮光防曬
物理防曬:遮陽帽、遮陽傘、物理遮光劑等
化學防曬:如發用防曬劑以及其他具有防曬功效的護發產品
（二）毛發移植
毛發移植手術對於毛發稀疏、脫發、禿發的治療,是臨床上見效快、療效持久、較為理想的一種治療方法。
（三）美塑療法
美塑療法是套用廣泛,效果明顯的頭皮年輕化管理手段,如將肉毒毒素、富血小板血漿等註射到頭皮,可以改善頭皮微環境,促進毛發生長。
（四）其他
頭皮養護:在頭皮抗衰中非常重要，主要包括按摩、清潔以及護理。
頭皮按摩:可以舒緩頭皮、促進血液迴圈和營養吸收、減少脫發、延緩毛發變灰白、抑制頭皮油脂分泌過多。
頭皮清潔:可以清潔毛發、維持頭皮微生態平衡
頭皮護理:含有咖啡因、檸檬酸、菸鹼醯胺、鋸葉棕萃取物等成分的護理產品,可以起到抑制油脂分泌,改善頭皮屏障功能,促進微迴圈等頭皮抗衰作用西藥、中藥、中成藥以及保健品等口服類產品可以有效延緩頭皮衰老。
光電手段在治療頭皮抗衰等皮膚老化方面也非常重要。
