供稿來源：深圳市中醫院脾胃病科（消化） 梁藝鐘
明明每天早晚刷牙
怎麽還是有口臭？
口臭是一種常見的口腔問題
影響著許多人的日常生活
口臭按照病因分為 口源性口臭 和 非口源性口臭 ，絕大多數口臭來源於口腔。
當你的口臭難以透過
常規的口腔衛生措施解決時
小心！可能是它在作怪！
根據中國疾控中心於2023年6月3日釋出了【中國幽門螺桿菌感染防控】白皮書，國人幽門螺桿菌的感染率已經接近50%，在部份人群中，感染率甚至達到了驚人了66.4%。 幽門螺旋桿菌是一種螺旋形的微需氧菌，這種細菌通常在胃部定植，是引起慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等疾病的重要原因。 並且，研究發現，口臭人群的幽門螺桿菌感染率明顯高於非口臭人群，提示幽門螺桿菌感染可能為口臭發病的影響因素。
由於幽門螺旋桿菌是引起上消化道各種病變的重要病因之一，當存在該菌感染時，胃腸消化吸收的功能及胃動力可能受到損害，可能導致食物殘渣在胃腸中瀦留時間過長，經胃腸道內其他細菌腐敗分解產生各種有臭味的氣體。
幽門螺桿菌不僅寄生於胃粘膜，還會在口腔內寄生，影響口腔中的其他細菌，改變口腔微生態平衡，特別是牙菌斑裏含量最多，引起頑固性口臭，是引起口臭的一個重要因素。
另外，幽門螺桿菌含有尿素酶，可以分解尿素產生氨，而氨是一種具有特殊臭味的物質（人體的胃與口腔相連，胃中產生的氣體可從口腔中散發出去），就像是在你的口腔裏扔了個「臭氣彈」，讓你的口氣變得臭不可聞。
幽門螺桿菌感染可誘導相關基因，如胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionineγ-lyase,CSE)、胱硫醚-β-合成酶(cystathionineβ-synthetase,CBS)等基因以及編碼炎性因子：白介素(interleukin,IL)，如IL-1β、IL-6和IL-8基因的高表達，使得機體自身產生的pS大量增加，引起口臭。
首先，如果發現自己存在口臭問題，可以到醫院脾胃科門診進行呼氣試驗或胃鏡下快速尿素酶檢查，透過專業的診斷方法來確定是否是幽門螺旋桿菌感染。一旦明確幽門螺旋桿菌感染，可到脾胃科專科透過規範四聯療法（兩種抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑）進行抗幽門螺旋桿菌治療。
其次，保持良好的口腔衛生習慣對於預防和治療口臭非常重要。建議每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，定期進行口腔檢查和潔牙。
除此之外，飲食上應盡量避免刺激性食物和飲料，如辛辣食物、咖啡、茶等。增加新鮮水果、蔬菜和全谷物等富含纖維的食物攝入，有助於改善消化和減輕口臭。
參考文獻：
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