病人
醫生，快來幫我看一下，我的頸子扭不動了，我昨天晚上枕頭墊高了點，沒有睡舒服，是不是「落枕」了。
醫生
你這個不是「落枕」，是「頸椎小關節紊亂」。
頸肩部慢性疼痛，是多數現代人的「標配」，一旦惹上，輕則頸椎肩胛骨周圍痛、酸、脹，重則上肢麻痛、頭暈頭痛，甚至引發惡心嘔吐等問題……
什麽是頸椎小關節紊亂癥
頸椎小關節，即頸椎椎體相鄰上、下關節突關節面組成，俗稱「小關節」。關節外有關節囊包裹，參與頸椎的前屈後伸、旋轉、側屈運動。
「頸椎小關節紊亂癥」，也稱作頸椎小關節錯位，是一種常見的關節疾病。 頸椎小關節紊亂癥 是由外力作用致頸椎小關節發生錯位或滑膜嵌頓，出現肌肉、神經受壓迫、刺激的癥侯群；多發生在 C4-C5 水平；錯位的小關節影響頸椎的穩定性，如果長期反復發作，則會加速頸椎病變的發展。 中醫稱之為「骨錯縫、筋出槽」 頸椎小關節癥多發生在 C4-C5 水平。錯位的小關節影響頸椎的穩定性，如果長期反復發作，則會加速頸椎病的發展。
一、 誘發因素
1、坐姿不良；
2、肌肉損傷；
3、風寒侵襲；
4、睡姿不良；
5.在放松狀態下突然運動。
二、 臨床表現
頸椎小關節紊亂一般為 急性發病 癥狀表現為頸項強直疼痛，疼痛牽涉到肩背部；頸椎活動受限，多表現為脖子後仰疼痛，患側旋轉、側彎等活動受限；嚴重情況下，還會出現頭昏、耳鳴、惡心、偏頭痛、上肢麻木等問題。
三 、治療方法
頸椎小關節紊亂的治療原則是 使錯位的小關節復位 。一般情況下，輕度頸椎小關節紊亂經休息和調養後會自愈，如3天內不能緩解建議到醫院就診。
手法正骨
可快速糾正錯位的關節，療效較好。因這個操作風險大、技術含量高，需要會正骨或整脊醫生操作。
針刺運動針法
針刺運動針法也能起到較好的療效，即在針刺相關穴位的同時，配合頸部的主動運動。
藥物治療
中藥以活血止痛、疏經通絡的中藥飲片或中成藥物；西藥以非甾體抗炎藥為主。
康復訓練頸部放松訓練；頸部伸屈功能鍛煉、肌力鍛煉、增強頸椎及關節突穩定性。
超聲引導定位註射治療
患者取側臥位，患側朝上，頭枕薄枕，利用超聲引導定位註射治療。
綜合治療
綜合治療最為有效，比如手法正骨快速糾正錯位，並輔以針刺、拔罐、拉伸等方法，往往能取得滿意效果。
四、如何預防
避免長時間伏案工作，不要彎腰駝背、蹺二郎腿；養成良好的睡覺姿勢，盡量仰臥位，不要俯臥位；選擇合適的枕頭；睡時避免空調或者風扇對著頸部直吹；平時生活中應加強頸肩部位肌肉肌力、活動範圍的鍛煉，在工作之余，經常做頭及雙上肢的前屈，後伸及旋轉等運動。
專家簡介
李永旺，主治醫師，畢業於陜西中醫藥大學，中國針灸學會會員，陜西省針灸學會委員，陜西省推拿學會委員，陜西省青年聯合會委員，榆林市青年聯合會常務委員、副秘書長，榆林市中醫醫院團委副書記。
擅長：正骨理筋類手法治療脊柱小關節紊亂癥及並行癥；浮針、刃針等特殊針法治療頸肩腰腿痛；針藥結合治療偏頭痛，眩暈，面癱，帶狀皰疹等內科疾病。
聯系地址：榆林市中醫院針灸院區（李學士中巷16號）。
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