近日，益陽市中心醫院心臟外科團隊為一名單心房患者成功實施房間隔重建+二尖瓣瓣環+三尖瓣瓣環成形手術。
王先生因反復活動後胸悶氣短來到益陽市中心醫院門診就診，心臟彩超提示王先生患有單心房先天性心臟病。
單心房屬於一種罕見先天性心臟病。來自腔靜脈和肺靜脈的動靜脈血在心房內相互混合，右心室充盈阻力小，大部份血液進入左心室，肺靜脈回至心房的血流只有一部份經二尖瓣進入左心室再入體迴圈，由於分流量大，心房水平有雙向分流，當肺動脈高壓時容易出現發紺。
心臟外科團隊為王先生體查時，發現患者心臟明顯增大，頸靜脈怒張，肝脾增大，X片提示肺淤血。完善右心導管測壓發現患者肺動脈壓遠高於心臟彩超報告的結果，達到76mmHg，且患者患有血小板減低、血小板功能減低等疾病。
患者病情十分特殊，醫務部牽頭組織心臟手術團隊聯合麻醉科、超聲科、心內科、重癥醫學科、呼吸與危重癥醫學科、血液內科進行MDT會診討論，決定為患者行房間隔重建、二尖瓣和三尖瓣成形手術。
由於患者血小板低且功能減退，手術需要盡量縮短體外轉機時間，並要警惕術後低心排、肺水腫和肺高壓危象。
9月4日，心臟外科團隊在麻醉科主任陳安定和超聲科副主任楊柯柯的配合下，利用生物心包補片順利為患者完成房間隔重建+二尖瓣瓣環+三尖瓣瓣環成形術。術後患者進入重癥醫學科進行術後監護。
在高新院區重癥醫學科團隊的精心治療和護理下，患者術後39小時順利脫離呼吸機，術後第5天病情穩定，順利轉入普通病房，術後第7天可以下床自由活動了。
單心房重建和二尖瓣全環成形術均為益陽市首例。此類手術的成功體現了益陽市中心醫院心臟外科強大的技術實力，有力提升了區域整體醫療救治水平。
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 肖煒關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
