近日，楊先生（化名）推著坐在輪椅上的父親來到長沙市第四醫院神經外科門診就診：「我們此次求醫，想為我父親拔除氣管切開套管。」
接診的長沙市第四醫院神經外科王爭副主任醫師詢問病史得知，楊老先生8個月前因腦出血在當地接受了開顱手術並氣管切開術，雖然意識基本恢復，其他癥狀也有所好轉，但仍然無法拔除氣管切開套管，對生活造成了極大的不便。一家人面臨著沈重的負擔，一度失去了好起來的信心和希望。
入院後，神經外科主任、主任醫師李斌帶領醫護團隊，對該患者病情進行了全面評估。因患者和家人心理壓力極大，醫護團隊整晚輪番守在病床前，精心看護，不時予以心理疏導，楊老先生的病情逐漸穩定。
完善相關檢查後，5月9日，神經外科團隊第一次嘗試半堵管。楊老先生開始有點不適應，呼吸稍促，痰液無法經口排出。護士們一次又一次耐心鼓勵他，並積極為其翻身拍背，慢慢地，楊老先生開始適應半堵管。
間斷堵管48小時後，醫療團隊再次進行評估，指示進行全堵管。再一次密切觀察48小時後，楊老先生無呼吸困難，生命體征平穩，5月13日，神經外科團隊順利為楊老先生拔除了氣管套管。
楊老先生終於能夠開口說話了，能夠經口進食了，臉上露出了久違的笑容。家人也是如釋重負，出院當天，楊先生特意為神經外科團隊送上了一面錦旗，再三感謝神經外科團隊精湛的醫術和無微不至的護理，給整個家庭帶來了希望。
李斌主任說，氣管切開術是搶救危急重癥患者的常用措施，而術後拔管對患者的康復行程有直接且重要影響。如拔管過早可增加再次插管風險，拔管延遲可增加並行癥風險。因此，拔管時機需進行綜合評估，在拔管條件滿足後，適時予以拔管。
長沙市第四醫院神經外科透過規範化的流程，針對患者病情制定個體化治療方案，大大提高了「拔管」成功率，加快了患者的康復行程，讓許多開顱術後患者早日回歸家庭、回歸社會、回歸生活。
湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 張琴 李艷關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
