生活中，當我們身體不舒服時，會意識到自己生病了，並接受相應的治療。然而對於大多數精神疾病患者來說，他們往往不願承認自己有病，更不願接受治療。
為什麽會這樣呢？
出現這種情況時，家屬又該怎樣做？
01
缺乏自知力
自知力指病人對其自身精神狀態的認知能力。通俗來說，病人能否察覺或識辨自己有病和精神狀態是否正常；能否分析判斷並指出自己既往和現在的哪些狀態和表現屬於正常、哪些屬於病態的能力。
當我們身體不舒服時，會選擇去藥店或醫院買藥，積極治療，這時我們的自知力是完整的，是可以意識到自己生病了，並且接受治療。而很多精神疾病患者對自己患病而不自知，舉幾個例子：
精神分裂癥患者憑空會聽到有人跟TA說話，在罵TA或表揚TA等，但家屬是聽不到的，此時患者認為這是真實存在的，不是由於生病而產生的，會反復尋找聲音，甚至出現暴力行為；
雙相情感障礙躁狂期表現為熱鬧、交往多、滔滔不絕；自覺能力強，能掙好多錢，而出現花錢無節制，有些甚至出現盲目的投資。
自知力不足是精神疾病的常見癥狀，很多患者由於缺乏自知力不願承認自己生病，就會拒絕治療，以致延誤病情。若家屬要他們看精神科，就可能懷疑家屬別有用心。
溫馨提示
這種情況下，家屬不必徒勞地和患者爭辯，要他們承認自己的病態，而是要想方設法帶他們就醫，讓其接受正規系統的治療，從而可以慢慢恢復自知力。
02
病恥感作祟
由於社會公眾對精神疾病患者持有排斥和回避的態度，再加上人們普遍認為精神疾病患者瘋瘋癲癲，性格敏感偏激，有暴力傾向。這種刻板印象容易使人們對精神疾病患者產生偏見，因而精神疾病患者普遍存在較為明顯的病恥感。
這種病恥感會讓很多患者對自己患有精神疾病感到恥辱、羞愧，無顏面對家人朋友，更怕別人知道自己患有精神方面的疾病。
病恥感給患者及家屬帶來的影響多數是消極的，會影響患者及時就醫及治療依從性等，對患者的康復也會造成一定的危害。
因為害怕被貼上「瘋子」的標簽，很多患者往往會隱瞞病情，不願意去醫院就診，不願用藥；
病恥感也會讓家屬有較大的心理壓力，能明顯的感受到外界對患者貶低歧視的態度，擔心出門被人指指點點等。這也會影響家屬對待患者的態度，會將患者視為負擔，過度指責，而缺少家庭的支持，患者的康復也會受到一定的影響。
病恥感不但會讓患者不願承認疾病，而且很大程度上影響了患者的康復，為了減少由於病恥感帶給患者及家屬的負面影響，日常生活中可以這樣做：
1. 多了解學習精神心理相關知識：患者和家屬要多了解疾病知識，要知道精神疾病也只是一種疾病而已，經過規律治療，多數可以得到有效控制甚至臨床治愈，做到自己心中有數，從而減少因偏見而產生的心理壓力。
2. 多了解有助於康復的知識：放平心態，積極接受治療，早日康復或許是對抗別人閑言碎語最好的方法。不論哪種疾病都強調全病程治療，遵醫囑規律用藥，不要因為任何原因隨意減藥、停藥。
3. 家屬要多關註患者病情變化，避免復發：督促患者按時服藥，治療期間仔細觀察患者睡眠、情緒、行為、藥物反應等變化，發現異常，及時就醫；預防一些生活事件或者緊急情況對患者造成的心理應激反應，安撫患者情緒並幫助患者解決問題等。
在此，也希望公眾能夠科學看待精神疾病，多一些理解與包容。
精神疾病被汙名化的最主要原因之一是大多數人不了解這類疾病。其實，精神疾病就像糖尿病、高血壓或心臟病一樣，是一種需要長期治療的慢性病，我們不能因此就給患者貼上不友好的標簽。
消除精神疾病患者的病恥感需要全社會的共同努力，社會民眾應該理解關心精神病患者。相信隨著精神疾病知識的普及，患者能沖破病恥感的「牢籠」。
03
內心充滿愧疚感
有些抑郁癥患者內心充滿內疚感，總覺得自己是家人的累贅，不願拖累家人，在這種內心的煎熬下，選擇掩飾自己的病情，即使家人問起也不願意承認自己生病了。
有些創傷後應激障礙的患者在經歷創傷後，往往容易自責內疚。他們認為，如果在創傷發生時他們的行為有所不同的話，悲劇可能就不會發生，甚至常常對不是自己造成的後果也抱有負罪感，他們不認為自己這是病態，也不會主動跟家人聊。
這種因愧疚而選擇隱瞞病情的做法比較危險，因為家人並不能及時察覺患者內心的波動，不能及早帶患者就醫接受治療，有可能耽誤治療時機。
溫馨提示
當面對內心充滿愧疚的患者時，一定要留意他們平時的言語或行為，及早辨識可能的危險訊號；這類患者由於自罪自責感較強，容易產生輕生的念頭，一旦發現問題，一定要盡早對患者進行治療，降低自殺自傷風險。
參考文獻：
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