50歲的李先生，因活動後胸悶、氣短1月余，到湖南旺旺醫院心內科門診就診，心內科醫師接診後考慮冠心病，給李先生開立了常規心電圖及運動平板試驗。
李先生做完心電圖後到運動心電圖室說「我的心電圖檢查結果正常，還有必要做運動平板嗎？再說了就是在跑步機跑步，我在健身房經常跑，沒問題的！」
心電圖檢查結果正常，還有必要做運動平板嗎？
湖南旺旺醫院余桂華副主任醫師科普：
常規心電圖：是在靜息狀態下進行檢查，心臟本身需要的供血不多，心肌缺血不一定能表現出來，所以心電圖沒有任何異常。
運動平板：是一種無創性檢查，是讓受試者透過運動增加心臟工作負荷，增加心肌耗氧量，使潛在的心肌缺血表現出來，以便明確冠心病的診斷。
檢查者在跑步機上胸前貼電極片、手臂綁血壓袖帶，根據年齡設定一個目標心率，每3分鐘增加一個速度一個坡度，在運動平板上由慢到快地運動（先慢走再快步走，9分鐘以後可以適當的跑起來），從而觀察試驗者在運動過程中表現的癥狀、心率、血壓及心電圖變化，來評價心肌的供血情況。
哪些人適合做運動平板試驗？
1.協助不明原因胸悶、胸痛的診斷;
2.了解各種和運動有關的癥狀（如眩暈、心悸、胸悶等）的病因;
3.檢測冠心病人缺血部位和程度，判斷病變血管;
4.對無並行癥的心肌梗塞病人進行出院前或出院後早期的心功能和預後評估;
5.了解運動引起的心律不整;
6.長期患有高血壓、高血脂、高血糖的三高患者，用於高血壓的評估研究;
7.評估心臟功能和運動耐量；
8.運動員體力狀態的鑒定，飛行員太空人體檢。
哪些人不能做運動平板試驗？
1.急性心肌梗塞（3-5天內）、嚴重的心律不整及心動過速患者；
2.不穩定心絞痛或休息期心絞痛；
3.妊娠及嚴重貧血患者；
4.神經系統癥狀（共濟失調、眩暈）；
5.年老體衰、行動不便及下肢有血栓形成（建議年齡≥75歲者不宜行運動平板試驗）。
做運動平板的註意事項？
1.檢查前禁止飲用含咖啡因的飲料，禁吸煙、飲酒；
2.保持情緒穩定，避免精神緊張，試驗前禁食2小時以上；
3.檢查時穿寬松舒適的衣服和平底鞋子；
4.檢查前測量血壓，簽署知情同意書；
5.如出現胸痛、胸悶、頭暈及體力不支等不適癥狀應及時告知醫生，醫生會根據病情決定是否終止運動。
湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 心電圖室 吳樹珍關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
