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中風急救有寒熱之分,熱證用安宮牛黃丸,而寒證要用蘇合香丸

2024-01-03健康

中風昏迷,病情危重,病勢兇險,治療首當開竅醒神。中醫中有很多能夠讓人「起死回生」的救命良方,比如我們大家熟知的安宮牛黃丸、速效救心丸等,但是今天筆者和大家分享一個針對寒證中風的良藥---蘇合香丸。

中風閉證有寒熱之分,那麽中風寒閉都有什麽表現?

中風寒閉的主要表現:突然昏倒,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,面色發白,手腳松開冰涼,有出氣沒進氣,大小便自遺,嘴唇發紫發青,口角流涎。舌質白,舌苔白厚,脈細弱或微細欲絕。

對於寒閉的第一要務就是開竅,第二要務就是散寒,及時補充身體的陽氣,讓身體暖起來。

這個時候安宮牛黃丸是禁用的,而更適合用蘇合香丸。

蘇合香丸由蘇合香、龍腦、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沈香、蓽茇、熏陸香、白朮、訶黎勒(煨)、朱砂、烏犀屑等藥組成。

方中蘇合香、麝香、龍腦香(冰片)、安息香芳香開竅,啟閉醒神,辟穢化濁,共為君藥。香附理氣解郁;青木香行氣止痛;沈香降氣溫中,溫腎納氣;白檀香行氣和胃;熏陸香(乳香)調氣活血定痛;丁香溫中降逆,治心腹冷痛。上述諸藥,行氣解郁,散寒止痛,理氣活血,共為臣藥。蘇合香丸集10種香藥於一方,開竅啟閉,為方之主體。

佐以辛熱之蓽茇,配合諸香溫中散寒止痛;犀角(水牛角代)清心解毒,朱砂鎮心安神,二者藥性雖寒,但與大隊溫熱之品相配伍,此方並沒有違背溫通開竅的宗旨;吃力伽(白朮)補氣健脾,燥濕化濁,訶子溫澀斂氣,二藥一補一斂,防辛散走竄太過,耗氣傷正,均為佐藥。

白朮

蘇合香丸原名為吃力伽丸(吃力伽就是指的白朮),在【蘇沈良方】中將此方更名為蘇合香丸。原方以白朮命名,既可加強芳香開竅與行氣止痛之效,又可防止香散耗氣傷正之弊。

蘇合香丸具有溫通開竅、行氣止痛的功效,主要用於治療: 1)寒閉證,臨床癥狀以突然昏倒、牙關緊閉、不省人事、苔白、脈遲為特征;2)蘇合香丸也用於治療心腹猝痛,甚至昏厥的情況;3)治療中風、中氣及感受時行瘴癘之氣等導致的病癥,辨證為寒凝氣滯之閉證者。

現代藥理學研究顯示,蘇合香丸具有改善血液迴圈、抗血小板聚集、抗動脈粥樣硬化、保護血管壁、擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧、抗菌等功效。

現臨床中蘇合香丸常用於治療冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腹痛、流行性乙型腦炎、肝昏迷、煤氣中毒、過敏性鼻炎等屬寒閉與寒凝氣滯者。

小結

蘇合香丸是溫開劑的代表方,既是治療寒閉證的常用方,又是治療心腹疼痛屬氣滯寒凝的有效方,臨床表現以突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,或心腹卒痛,苔白脈遲為辨證要點。