最近兒童咳嗽很多，甚至有些是劇烈咳嗽，影響生活，學習及正常休息，兒童咳嗽主要3大病因，一是感染性因素，二是過敏性因素，三是兩者混合。大家不妨對這些病因有些了解，才能針對咳嗽病因精準治療，避免濫用鎮咳藥物。
否則不但延誤了病情，還會導致傳染性咳嗽病原的擴散，比如百日咳沒有及時診斷和治療，就會出現這種情況。
今天柯大夫分享一下，當下兒童咳嗽的常見的病因，供大家參考。
一
感染性相關咳嗽病因
當下最常見的感染性咳嗽，肺炎黴漿菌肺炎目前還是比較常見的，特別是大的學齡兒童，咳嗽特點：痙攣樣幹咳，刺激性咳嗽，嬰幼兒咳嗽可能伴有喘息癥狀，絕大多數有發熱癥狀，胸片或者肺部ct有不同程度炎癥。
其次，特別要警惕百日咳，在早期卡他期癥狀與普通感冒類似，很容易誤診，在1-2個星期後進入痙咳期，癥狀逐漸典型，學齡兒童百日咳癥狀可能越來越不典型，絕大多數沒有發熱，典型咳嗽特點：咳嗽面色漲紅，雞鳴樣回聲，咳嗽嘔吐，夜裏咳嗽加劇。胸片或者胸部ct無特殊改變。
另外其他病毒感染的咳嗽，比如鼻病毒，腺病毒，偏肺病毒，呼吸道合胞病毒，流感病毒等等，除了流感病毒有特效抗病毒外，其他病毒沒有特效抗病毒藥物，絕大多數是對癥治療，通常有發熱癥狀，胸片或者胸部ct有間質性炎癥改變。
二
過敏性相關的咳嗽病因
1. 過敏性咳嗽：
包括過敏性鼻炎，過敏性咽炎，咳嗽特點常常為，幹咳，無痰，咳嗽發作通常與特定環境因素相關，如塵蟎、花粉、寵物皮屑。如果繼發鼻竇炎時，通常為晨起咳痰，咳黃痰，或者粘稠，黃色鼻涕，白天很少咳嗽。過敏性咳嗽通常伴有其他過敏癥狀，如打噴嚏、眼睛癢、流鼻涕或者皮膚搔癢癥狀。
2. 支氣管哮喘：
癥狀：間歇性幹咳，尤其是夜間和清晨較為嚴重，運動後加劇。哮喘咳嗽常伴有喘鳴音，嚴重可能呼吸困難，通常是在接觸到過敏原或者病毒感染誘發後出現。
3. 咳嗽變異性哮喘：
本質與支氣管哮喘類似，主要表現為持續性幹咳，缺少典型的哮喘喘息癥狀，但是透過霧化吸入幹預或者口服支氣管擴張劑咳嗽好轉，但診斷需要專業的肺功能測試。
臨床上，兒童咳嗽病因診斷非常重要，有些是感染性，有些是過敏性，另外在過敏的基礎上出現感染則更為復雜，需要臨床醫生好好詢問是否有過敏的病史，同時完善感染原的呼吸道核酸檢測，明確病原體，再抗感染治療。
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