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趙振海:長期服用精神類藥物,不良反應六個應對措施,一文總結!

2024-07-15健康

服藥期間出現副作用該怎麽辦?能預防嗎?

為了讓大家更加安心地服藥,把副作用降到最低。

我今天全面地給大家講解一下,常見精神類藥物副作用的預防及應對方法!

【1】體重增加

【潛在風險藥物】

氯氮平、奧氮平、利培酮、阿塞那平、伊潘立酮、米氮平、帕羅西汀、喹硫平。

【如何應對】

1、體重增加較少,建議調整飲食結構,低鹽低脂、多吃蔬菜水果,維持飲食均衡等,養成良好的生活方式。

2、體重增加較多,及時反饋,綜合考慮更換方案,還是換用對體重影響較小的藥物。

3、不可盲目服用減肥藥。

4、中西聯合聯合用藥,西藥緩解精神性癥狀,中藥控制體重,雙管齊下。

*註意:不可擅自減藥或停藥!

【2】惡心、嘔吐

【潛在風險藥物】

氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、齊拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利、魯拉西酮、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮、阿戈美拉汀、碳酸鋰。

【如何應對】

1、調整用藥時間,盡量隨餐或飯後服藥,減少藥物對胃腸道的刺激。通常服藥2-4周後癥狀自行緩解。

2、中西聯合用藥,緩解西藥帶來的不良反應,內外兼顧。

註意:服用碳酸鋰,若出現持續嘔吐需警惕鋰中毒,需立即到醫院就診。

【3】肝功能影響

【潛在風險藥物】

氯氮平、奧氮平、舒必利、利培酮、喹硫平、齊拉西酮、丙咪嗪、阿米替林、多塞平、阿戈美拉汀、度洛西汀、安非他酮。

【如何應對】

1、服藥期間密切觀察有無肝區不適:疲勞、發熱、食欲不振、惡心嘔吐、黃疸、皮膚瘙癢等表現。

2、服藥期間要規律作息、清淡飲食、避免喝酒。

3、采用小劑量有效維持治療,盡量避免多藥聯用。

4、定期復查肝功能。

5、如果肝功能受損,請在醫生的指導下調整用藥,可以采用中西聯合用藥的治療方案,控制疾病癥狀和保護肝臟兩不誤。

【4】腎功能影響

【潛在風險藥物】

碳酸鋰、氟西汀、阿米替林、多塞平、度洛西汀、舒必利、氨磺必利。

【如何應對】

1、如實告知醫生是否有腎臟疾病或高血壓、糖尿病等病史,以便醫生規避藥物風險。

2、服藥期間密切觀察有無尿量突然明顯減少、夜尿增多、尿裏有泡沫、眼瞼腫等表現。

3、定期檢查腎功能。

4、遵醫囑服藥,不可擅自加量,不要亂服用非處方藥、中藥和保健品。

5、中西聯合用藥,降低西藥對腎臟的影響。

【5】失眠

【潛在風險藥物】

舒必利、佐替平、哌羅匹隆、文拉法辛、安非他酮、阿戈美拉汀、瑞波西汀。

【如何應對】

1、養成良好作息;睡前不喝咖啡、茶及含酒精的飲料,睡前不劇烈運動。

2、調整藥物服用時間(醫生指導下)。

3、若失眠很嚴重,及時反饋給醫生,可以減少藥量,或者采用中西聯合用藥的方式。

*註意:不可擅自減藥或停藥!

【6】震顫/肢體抖動

【潛在風險藥物】

氟哌啶醇、喹硫平、利培酮、奧氮平、氨磺必利、阿塞那平、哌羅匹隆、安非他酮、碳酸鋰。

【如何應對】

1、如果不影響個人生活、工作,可在監測下繼續使用。

2、如果對生活的有困擾,可在醫生的指導下減少劑量或停止用藥。

3、采用中西聯合用藥的治療方案,降低藥物副作用。

如果您或您的家屬也正在與疾病對抗,希望我能助您一臂之力!我是趙振海,一個堅持身心同治,中西聯合30多年的精神科大夫!