逼尿肌收縮力減退(DH)與逼尿肌的收縮強度和持續時間降低有關，受該疾病影響的患者會出現尿流緩慢、排尿費力/困難、膀胱排空不完全和排尿後殘留物較多等癥狀。此外，DH還會導致尿液流失，散發難聞氣味，造成社交尷尬。
近期，Coelho等人進行了一項關於DH的臨床試驗，該研究中一名DH患者接受了2次脂肪組織來源的間充質幹細胞（AD-MSCs）移植後，生活質素取得了顯著改善，研究結果已在【Brazilian Journal of Biology】發表。
患者資料： 一名74歲男性，有尿流微弱和間歇性、排尿時間過長、猶豫、排空不完全的感覺、下腹疼痛和脹痛，既往病史顯示反復尿路感染，並因尿瀦留使用Foley導尿管一年。超聲檢查顯示腎臟正常，膀胱排尿殘留物增多。
方 法： 經同意並簽署知情同意書後，患者接受抽脂術，然後根據標準操作程式進行分離培養。60天後，患者接受門診尿道膀胱鏡檢查，並將處理好的2 x 106AD-MSCs移植到患者體內（在膀胱三角上方膀胱體的5個點進行）。第一次移植後30天，按照相同的方法進行第2次移植。
結果：①安全性： 移植期間和移植後對患者進行臨床隨訪，並進行尿液培養測試，患者沒有出現任何並行癥，檢查結果正常。
②患者排尿殘留量從移植前的1800 mL減少至移植後的800mL，最大膀胱容量從移植前的800mL減少至移植後的550mL，膀胱順應性從移植前的77mL/cmpO減少至移植後的36.6mL/cmpO。
③患者最大尿流量從移植前的3mL/s增加到移植後的11mL/s，逼尿肌壓力從移植前的8 cmpO增加到移植後的35cmpO，尿量從移植前的267mL增加到移植後的524mL，膀胱收縮指數(BCI)值從移植前的23增加到移植後的90。
④ 國際失禁問卷(ICIQ-SF) 和導尿次數： 移植前患者的ICIQ-SF評分為17，移植後患者的ICIQ-SF評分降至8分，表明患者的日常生活以及社互動動得到了恢復。此外，該患者的間歇導尿次數從每天5次減少到2次，並且獲得了自主排尿。
綜上所述，我們的結果證實了AD-MSCs移植是幹預DH的一種創新且有效的策略，可改善該疾病患者的生活質素。據了解，這是首例使用AD-MSCs移植DH的研究報告。
參考資料：
H. R. S. Coelho, S. C. Neves, J. N. S. Menezes, A. C. M. B. Antoniolli-Silva and R. J. Oliveira. Cell therapy with adipose tissue-derived human stem cells in the urinary bladder improves detrusor contractility and reduces voiding residue. https://doi.org/10.1590/1519-6984.268540.
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