吳先生，48歲，3個月前 無明顯誘因出現全身無力 ，即使經過一夜的休息，早上起來仍然會感到疲倦、沒精神，由於癥狀持續加重，於是前往當地醫院就診，經當地醫院檢查後診斷為甲狀腺功能亢進，後續經過口服富馬酸比索洛爾片和甲巰咪唑片治療後有所好轉，故停止服藥。但停藥後，吳先生發現全身無力的癥狀又開始出現且比之前更為加重，於是急忙前往市中心醫院就診。
經過系列檢查，顯示血清三碘甲狀腺原胺酸2.98nmol/L，血清甲狀腺素92.96nmol/L，血清遊離三碘甲狀腺原胺酸為5.36pmol/L，血清遊離甲狀腺素17.25pmol/L，促甲狀腺素0.01μIU/ml，心率為120次/分，結合吳先生全身無力的癥狀，診斷為 甲狀腺功能亢進癥合並周期性麻痹 ，需入院治療。
入院後，醫生給予吳先生抗甲狀腺藥物甲巰咪唑片和控制心率的藥物富馬酸比索洛爾片，並對其進行電解質檢查，結果顯示血鉀為2.5mmol/L，提示為低鉀血癥，隨即為其進行補鉀，經住院治療3天後，吳先生的全身無力癥狀好轉，檢查顯示血鉀值為4.2mmol/L，精神狀態良好，住院治療5天後，吳先生的全身無力癥狀徹底好轉，醫生準許出院繼續口服藥物控制病情，定期復診。
醫生提醒，甲狀腺功能亢進癥合並周期性麻痹一般比較少見，患者常會有周身乏力的癥狀，同時還可能伴隨低鉀血癥，該病可以發生於任何年齡階段，但是以20~40歲的男性多見。
甲亢所引起的周期性麻痹，如果能很好控制甲功，可以消失痊愈。
據世界衛生組織數據統計， 目前中國的甲狀腺疾病人數已突破2億大關，占全國總人口的近1/4。
作為高發人群，18~60歲的人中， 平均每7個人中就有2~3個人患有甲狀腺疾病 ，其中甲狀腺癌發病率也在逐年上升。
甲狀腺作為人體重要的內分泌器官，把控著頸部的「命門」，主要負責分泌甲狀腺激素，調節人體的新陳代謝、生長發育和神經系統等。
當甲狀腺出現異常時，會對身體機能運轉造成影響，進而引發一系列癥狀，要引起重視！
起床後有這5種表現，可能是甲狀腺在求救
01 越睡越累
疲勞在人群中非常普遍，假若出現難以緩解、無法解釋的持續性疲勞， 即使經過一夜的休息，但早上起來依然覺得非常疲倦，建議第一時間排查甲狀腺。
當患者發生 甲狀腺功能減退癥（即甲減）時 ，由於甲狀腺激素不足，將導致代謝變慢，患者容易出現乏力、困倦、精神不振，白天還容易嗜睡等不適癥狀。
當患者出現 甲狀腺功能亢進癥（即甲亢）時 ，由於甲狀腺激素分泌過多，使身體代謝加快，能量消耗增加，患者可出現心悸、疲勞、乏力等癥狀，同時還容易出現入睡困難、睡眠淺、多夢易醒等睡眠問題，從而進一步加重疲勞感。
02 晨起出汗多
正常情況下，人在休息時耗能少，身體代謝水平通常處於較低狀態，出汗量也不會太多。
但甲亢患者會因為甲狀腺激素水平升高導致一系列的高代謝交感神經興奮，影響產熱過程，導致人體產熱增加，進而引發早上醒來出一身汗的現象。
甲亢患者經常在別人都不出汗的情況下，出現大汗淋漓，而當別人稍微出點汗時，甲亢患者可能早已經是全身都是汗了。
另外， 急性甲狀腺炎的患者也容易出現發熱、盜汗、怕熱、心慌多汗 、食欲不振、疲乏無力、震顫、精神緊張等表現。
03 心率異常
甲狀腺激素的作用主要是促進新陳代謝，人體生長發育和能量代謝， 一旦甲狀腺激素分泌過多或過少都會影響心臟健康。
當 甲狀腺激素過多 ，發生甲狀腺功能亢進時，可引起 胸悶、憋氣、心慌等心臟不適 ，在測脈律時可以發現患者的 脈搏或心率跳動過快 ，一般在100次/分左右，甚至有的患者可以＞120次/分，還有些患者甚至會出現心律不齊，如房性的或者室性的早搏， 尤其是老年患者容易出現房顫 ，嚴重者還可能發生心臟擴大、心力衰竭等。
當 甲狀腺激素過少，出現甲狀腺功能低下時，會使心率減慢、心肌收縮力減弱，進而出現胸悶、憋氣的癥狀 ，一般60次/分左右，甚至不到60次/分，嚴重者可能會造成心包積液。
當嚴重的甲亢發生 甲狀腺危象 ，或嚴重的甲減發生 黏液性水腫昏迷 時，對心臟影響更大，甚至可以發生心臟驟停。
04 晨起水腫
甲狀腺疾病引起水腫是比較常見的臨床表現， 尤其是橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退的患者，會引起黏液性的水腫， 因為甲狀腺功能減退以後，粘多糖在皮下組織的沈積，容易引起皮下黏液性的水腫。
另外，當甲狀腺功能減退時，由於新陳代謝緩慢，患者的迴圈能力變差，血液黏滯度變大，進而導致水腫的情況發生。
甲狀腺功能減退患者會出現明顯的水腫，特點為非凹陷性、全身性的水腫，多見於眼瞼、下肢、手指、雙足部和大腿前側。
若 甲減患者同時合並腎臟功能不全 ，會因蛋白遺失過多，出現不同程度的低蛋白血癥，從而進一步加深浮腫。
此外，嚴重者如果發展成甲減性心臟病、甲亢性心臟病，易發生 心力衰竭 ，而心衰患者可出現不同程度的浮腫， 尤其是右心衰竭患者會晨起時出現水腫和浮腫，以下肢浮腫為主。
05 聲音嘶啞
當甲狀腺的結節或甲狀腺的腫塊、腫瘤比較大時， 會壓迫或侵犯周圍的神經，導致喉返神經受累 ，影響發聲， 造成晨起說話時聲音異常嘶啞，這種聲音嘶啞一般是突然發生的，很長時間都不能緩解。
如果 甲狀腺發炎 ，這個炎癥是急性或者亞急性炎癥，也會引起喉部不適、聲音啞。
另外，當患者用手摸兩側甲狀腺處時， 正常情況下甲狀腺用手基本上摸不到，如果能摸到，通常表示甲狀腺出現二度腫大或三度腫大 ，可能會對甲狀腺周圍組織造成壓迫，導致患者出現 呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等 癥狀。
因此，如果患者能摸到腫塊時，建議及時前往醫院甲狀腺外科完善檢查，明確診斷後在醫生指導下積極進行相應處理。
如何預防甲狀腺疾病？
1.避免不良情緒刺激
合理控制情緒， 避免過急、過怒、過憂等消極情緒，特別是女性朋友如果長期情緒不佳、愛生悶氣，容易誘發甲狀腺結節 ，平時可透過看書、聽音樂、旅行、運動等方式放松心情，緩解壓力。
2.改善不良生活方式
避免吸煙、飲酒，不要過於勞累、經常熬夜等 ，平時應規律作息，保持充足睡眠，多進行體育鍛煉，增強體質，提高自身免疫力。
3.避免環境因素影響
避免頸部接觸X射線 ，過多接觸射線會導致甲狀腺組織破壞。
4.合理攝入碘量
飲食上，應做到不偏食、不挑食，保持營養的均衡攝入，同時還應避免暴飲暴食， 做到少食多餐或三餐定時定量，保持清淡飲食 ，多吃富合食纖維的食物，多食蔬菜水果， 但含碘食物應註意適量攝入。
若碘攝入量較多，可促甲狀腺激素水平升高，形成亞臨床甲狀腺功能減退癥，若碘攝入量較少，可引起單純性或地方性甲狀腺腫。
常見的含碘食物有碘鹽、海帶、紫菜、扇貝、蝦皮、海參等。
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