「盆腔包塊」
拿到體檢報告單那一刻
63歲的吳阿姨(化名)
心中不免一顫
可再看看包塊大小
並未多大
她就沒太在意了
盡管後續咨詢醫生
被建議盡早手術
可吳阿姨還是想再觀察觀察
就這樣一個錯誤決定
讓如今的吳阿姨悔不當初
半年後復查,卵巢癌已多發轉移
吳阿姨再次復查,已是半年之後。CT檢查結果顯示,吳阿姨原來的小包塊不僅變大,還出現了肝臟、腸管、盆腔等多處轉移。當地醫院初步診斷吳阿姨患「卵巢癌」可能性大。
由於腫瘤繼發腹腔多器官轉移,完整切除腫瘤的手術難度極大,風險也很高,當地醫院醫生就建議吳阿姨轉診。
後經多方打聽,吳阿姨來到福建省立醫院就診,婦科陳政主任醫師團隊接診患者後,發現她的腫瘤標誌物異常升高,結合盆腹腔CT考慮卵巢惡性腫瘤伴腹膜、膈肌、肝臟、腸管、淋巴結等廣泛轉移,腫瘤切除的難度比預期的更大。
面對如此難題,婦科腫瘤診療團隊隨即為吳阿姨組織多學科討論,制定了完善的手術方案。
最終由婦科、肝膽胰外科、胃腸外科等經驗豐富的手術醫師默契配合、迎難而上,歷經4個多小時完整切除吳阿姨腹腔多處腫瘤。目前吳阿姨恢復良好,已在術後2周順利出院。
發現盆腔包塊後應盡早就醫
和大家熟知的宮頸癌和乳癌等女性常見腫瘤相比,卵巢癌並不常見,卻危害極大。
據福建省立醫院婦科沈明虹副主任醫師介紹,卵巢癌是女性生殖道病死率最高的惡性腫瘤。
由於缺乏高效敏感的篩查手段,且早期缺乏特異的臨床表現,因此70%的病人就診時已處於疾病晚期,出現腹腔廣泛轉移甚至遠處轉移。即使經過規範治療,術後兩年內的復發率仍高達70%,五年生存率不足30%。
陳政主任醫師提醒廣大女性朋友,彩超檢查發現「盆腔包塊」,需及時就醫。因盆腔包塊可能來源於卵巢,也可能來源於婦科其他器官、泌尿系統、腸道等,可能為良性腫瘤,也可能為惡性腫瘤或其他非腫瘤性疾病,因此由專科醫生進行精準評估非常必要。
一般來說,彩超檢查發現異常後,需進一步進行相關檢查,比如血清腫瘤標誌物、盆腔CT等。
如果盆腔包塊是體積較小的卵巢囊性包塊,可能是生理性囊腫,通常會自行消退,可在2-3個月後月經幹凈後復查彩超;
如果盆腔包塊持續存在或變大,且腫瘤相關指標進行性升高,尤其是實性或囊實性包塊,有腫瘤家族史者,需考慮卵巢腫瘤可能,應及時就診,以便早診斷、早治療。
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福建衛生報全媒體記者:林穎
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