今天我們來討論一個話題：糖尿病患者在血糖控制正常後是否可以停藥。這個問題是許多患者，特別是新確診的患者常常關心的。實際上，這個問題需要具體情況具體分析。今天我將根據我的臨床經驗，給大家做一個總結，供大家參考。
首先，我要強調一點，糖尿病患者的藥物治療是必不可少的。在一定程度上，這是必須要進行的，因為糖尿病並行癥非常嚴重。我在臨床中見過太多的並行癥案例，在此不一一細說。同時，一旦開始服藥，就不能擅自停藥。 能否停藥需要根據醫生的具體判斷，因為擅自停藥可能導致血糖急劇升高，引發糖尿病酮癥酸中毒，甚至昏迷，危及生命。
通常情況下，如果患者在長期監測中血糖控制良好，並且在飲食和運動上保持良好的習慣，可以在醫生的指導下逐步停藥。前提是必須確保血糖穩定，逐漸減少藥量，並在此期間嚴格監測血糖，而不是因為血糖穩定和藥量減少就放松警惕。
對於2型糖尿病，在沒有並行癥的情況下，癥狀往往不太嚴重，有時只會出現口渴、尿頻、極度疲勞和傷口愈合緩慢等癥狀。然而，隨著疾病的進展，可能會出現皮膚問題、腎臟疾病、神經損傷和視力喪失等嚴重並行癥。這些並行癥非常可怕。因此，我們服用藥物不僅僅是為了降糖，更重要的是預防和控制並行癥的發生，以及解決已經出現的並行癥。
由於糖尿病的並行癥種類繁多，有些患者可能需要同時服用多種藥物，這些藥物可能對肝腎功能造成損害。相比之下，中醫強調整體調節和綜合調理，副作用較小，更適合長期使用。 在治療糖尿病並行癥的過程中，中醫可以根據個體情況采取不同的治療方法，改善患者的各種癥狀，增強機體免疫力，並穩定血糖水平。
我曾經治療過一位患有糖尿病已有10年病史的患者。在醫生的同意下，他逐漸減少藥物的使用量，血糖控制得很好，基本維持在正常水平附近。然而，半年後患者放松了警惕，放任了飲食管理，經常外出聚餐、過度飲食。這導致 他的血糖迅速升高，伴隨口渴、乏力、心慌、胸悶、皮膚瘙癢等癥狀。
後來患者繼續使用西藥治療效果不佳，因此轉向尋求中醫藥治療。我根據患者的舌象（舌紅、苔少、薄黃膩）和脈象（脈沈細弦），結合其癥狀， 辨證為氣陰不足，瘀阻心脈的情況。治療方案主要以益氣滋陰、生津止渴、化瘀通脈為主，並兼顧調節血糖。
在用藥上，我用黃芩、黃連、黃柏來清理三焦郁熱；加入蒼朮以健脾燥濕，生黃芪、女貞子、白芍來益氣滋陰補腎；同時使用葛根、天花粉、金銀花來清熱消癰、止渴生津，丹參、桃樹膠來活血化瘀、益氣通絡；考慮到患者有口渴多飲的癥狀，加入北沙參、川石斛、麥冬、五味子來益氣養心、滋陰生津；針對心慌、胸悶的癥狀，加入玄參、郁金、枳殼、降檀香、桃仁來活血化瘀、清熱涼血；最後，針對皮膚瘙癢，加入白鮮皮、白蒺藜來清熱祛風、滋陰止癢。在這些方劑中，白芍、黃連、葛根等中藥同時具有降血糖的作用。
經過一段時間的治療，患者的乏力癥狀基本消失，心慌、胸悶和皮膚瘙癢等癥狀明顯改善，口渴多飲癥狀也明顯減輕，血糖逐漸穩定。目前，患者每年定期服用中藥，血糖保持穩定，沒有出現任何並行癥跡象，已經持續兩年多時間。
生活中，有許多因素都可能影響血糖水平。患者一旦放松警惕，就容易引起血糖反彈，甚至出現更嚴重的癥狀。因此，在用藥方面，大家務必要高度重視。同時，平時還要註意飲食和運動管理，以遠離糖尿病並行癥。
