失能臥床老人的生活照料和褥瘡的預防和處理。
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老年女性因為多次發生腦梗，而強直性癱瘓，長期臥床逐漸連進食都發生困難和飲水嗆咳，造成肺部感染咳痰困難，並由於長期臥床造成褥瘡。對於這樣的老人進行生活照料和褥瘡的預防以及發生以後的處理，確實是非常考驗家屬的耐心和細致的。
1.褥瘡的預防和處理
褥瘡的預防主要是經常定時翻身，病人被動的做起來，而保持坐姿每天一小時。就是把病人拉起來放在斜的軟墊上，保護著靠在斜的墊子上保持坐姿。同時保持皮膚的盡可能的幹燥。采取預防措施，但是由於長期臥床，加上老年女性患者強制性癱瘓背部保持幹燥非常的不容易，有時也會發生褥瘡要做到早發現。發現明顯的紅腫和皮膚破潰以後，一般采用每皮康來保護傷口，並保持傷口的清潔。
病人一旦發生褥瘡。就應該對傷口每天用生理鹽水進行清理保持幹凈，再反復試用的各種各樣的褥瘡膏藥，一直找到適合自己家裏病人的褥瘡膏藥，敷好褥瘡膏以後用紗布或者專業的美皮康等護創貼來保護傷口。
同時可以考慮給病人進行留置導尿。如果褥瘡長時間沒有長好，可以定期更換導尿管，一般的是一個月換一次導尿管和尿袋。
2.墜積性肺部感染的預防和治療。
腦梗失能臥床的患者，由於長期臥床可能不斷地再次發生腦梗，多次腦梗以後可能會影響吞咽功能。影響吞咽功能以後還可能發生嗆咳，尤其是在喝水的時候可能更明顯經常的嗆咳，可能會引起和加重肺部感染。因此，防止嗆咳預防感染是非常重要的。措施通常可以留置胃管把要喝的流質透過胃管打進去。如果住在醫院裏的話，一般是不給病人餵食的。基本上是透過胃管進行營養液的滴註以保證病人的營養需求。住家休養的時候，各種藥品可以碾碎以後，透過胃管打入胃腸到內，還可以和醫院一樣配制營養液，同樣透過胃管打進去。但是長期的不進食會更加重病人的吞咽功能障礙，應在保證安全的前提下，盡可能地對病人餵食松軟的半流飲食，這樣可以盡可能地恢復至少是維持病人的吞咽功能。這種半流質的制作還是很講究技巧的。需要制作成粘稠的糊狀的食糜就是說這種食糜要比一般認為的糊狀的食物要更加粘稠一點，這樣可以既容易吞咽，又不至於造成嗆咳。因為這種病人對於稍微稀一點能夠流動的食物，病人的舌頭就控制不住食糜團了，會造成嗆咳。這種糊狀的食糜制作的方法是正常的各種食品，包括肉類，魚類以及鴿子和雞肉等等食品，仔細的挑出裏面的骨頭和魚刺，按照正常的方法燒熟以後，再放在一起再加上主食可以是饅頭，或者是包子和面條等等，剁成這種糊狀的食糜。這樣既可以保證不至於造成病人嗆咳的食糜又能夠刺激病人的食欲，保持良好的口味。有不少人采取的方法是用食物粉碎機把食物粉碎以後煮在一起，這樣的食物是沒有味道的，因此加重了病人的吞咽困難，因此我們不建議使用。還是建議按正常的燒菜方法，燒好食物以後去魚刺去肉骨混在一起以後手工剁成食糜，同時控制他的粘稠度，做成合適的食糜。
為了預防肺部感染，除了透過胃管進行水分的補充及吞咽食物以外，還要采取一些其他的措施來預防感染。
由於長期臥床的病人的痰液非常的粘稠，再加上他咳痰的力量很弱，因此除了我們常用的漱口和拍背來幫助病人咳痰以外，有時還可以透過手指頭清理口腔裏面的痰液，來保持口腔的清潔。為了使病人的痰液變稀可以到醫院去配幫助痰液變稀薄以及幫助預防肺部感染的霧化藥物回來，在家裏一天做一次霧化吸入。霧化吸入的方法也不算很復雜，在醫院的時候向醫生和護士學習一下，把藥液倒在霧化器裏面接上家用的氧氣瓶就可以了。
只要開啟氧氣瓶就會產生霧化的藥液扣在嘴和鼻子上就行了。
痰液稀薄以後病人由於咳痰的力量有限，還是不一定能咳出痰來，因此為了保證稀薄的痰也不積在氣管裏面。可以準備一個便攜式的家用的吸痰器，有各種各樣的吸痰器。有比較簡單的手動的產品，也有比較安全的可以設定吸入壓力的電動吸痰器，接上柔軟的吸痰管配合相對好一點的電動吸痰器，
就可以在家賴恩全的把病人喉嚨深處的不易咳出來的痰液清除幹凈，而不會發生危險。同時，對病人應該註意測量體溫，必要的時候，用手指氧飽和儀，測量病人的血氧飽和度，這樣就可以及早發現病人是不是有肺部感染。如果有的話可以考慮在家裏先口服消炎藥，擴張氣管的藥物。當然，這些藥物都是要到醫院看了醫生配回來的才可以在自己家裏讓病人服用。
3.肌緊張的失能臥床的註意事項。
腦梗的病人臥床大部份是沒有力氣型的失能，也有是肌肉非常硬的失能情況。長期的腦梗病人，有時候還會並行癲癇的情況。病情發作的時候，病人會咬緊牙關和全身抽搐緊張。因此註意給病人的嘴裏墊上紗布或者其他的柔軟的物品，防止病人自己咬傷舌頭，同時要口服一定的藥物，並且平時要堅持服用這種藥物，以防止他的發生或者減少發作的次數。如果服藥以後長時間不緩解，就需要到醫院進行治療，采取更加積極的藥物治療方法來緩解病情包括靜脈滴註。那些藥需要有一定的危險性，通常需要在醫院有監護生命體征的條件下進行，等病情緩解以後再回家繼續口服藥物，維持病情的穩定。
