近幾月， 湖南旺旺醫院兒科住院部 收治了多例泌尿道感染小兒，其共同點是「反復發熱伴哭吵」，其中有幾名患兒還合並驚厥、腹瀉等癥狀，經抗感染、補液對癥治療後寶寶均好轉出院。
湖南旺旺醫院兒科醫師 告訴各位家長，兒童泌尿道感染多見，通常女童泌尿道感染的發病率高於男童，但新生兒或嬰幼兒早期，男孩發病率卻高於女孩。
科普知識：
一、泌尿道感染的感染源及感染途徑有哪些？
任何致病菌均可引起泌尿道感染，但以大腸埃希菌、副大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌為主，少數為腸球菌或葡萄球菌。
感染途徑為：1、上行性感染：為最主要感染途徑；2、血源性感染；3、淋巴感染和直接蔓延。
二 、 為什麽小嬰兒易患泌尿道感染？
1、與小嬰兒的解剖生理特點有關；
2、新生兒和小嬰兒抗感染能力差，易患泌尿道感染，尿布、尿道口常受細菌汙染，且局部防衛能力差，易致上行感染；
3、部份病人存在先天性或獲得性尿路畸形，增加泌尿道感染的危險性。
三、急性泌尿道感染臨床表現有哪些？
1、新生兒癥狀極不典型，多以全身癥狀為主，如發熱或體溫不升、蒼白、吃奶差、嘔吐、腹瀉等，部份患兒可有嗜睡、煩躁甚至驚厥。
2、嬰幼兒臨床癥狀也不典型，常以發熱最突出，拒食、嘔吐、腹瀉等全身癥狀也較明顯，細心觀察可發現有排尿時哭鬧不安、尿布有臭味和頑固性尿布疹等。
3、年長兒：以發熱、寒戰、腹痛等全身癥狀突出，常伴有腰痛和腎臟叩擊痛、肋脊角壓痛等。同時尿路刺激癥狀明顯，患兒可出現尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁，偶見肉眼血尿。
四、懷疑泌尿道感染，應該給寶寶做什麽檢查？
1、醫院或社區完善尿常規檢查，小寶寶留尿困難，常用尿袋輔助（記得向醫生護士說明情況，拿取留尿容器時拿一個尿袋，如下圖），並在留尿前用清水清潔外生殖器。
2、影像學檢查：主要是檢查有無泌尿系發育異常，如泌尿系B超檢查、腎臟CT或核磁檢查。
五、泌尿道感染如何治療？
1、多飲水；
2、註意局部衛生；
3、醫生會根據寶寶情況及尿培養藥敏結果選擇抗生素及決定治療療程，經合理抗菌治療，多數於數日內癥狀消失、治愈。故泌尿道感染寶寶用藥需嚴格遵醫囑。
六、泌尿道感染的預防措施
1、註意個人衛生，不穿緊身內褲，勤洗外陰以防止細菌入侵；
2、及時發現和處理男孩包莖、防治蟯蟲感染；
3、及時矯治尿路畸形，防止尿路梗阻和腎瘢痕形成。
湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 兒科 張波
（編輯YT）
