「一般認為，心臟的‘不適感’與年齡成正比，並多與器質性心臟病相關。然而，隨著現代社會生活、學習、工作壓力的日益增大，越來越多的年輕人開始感受到心臟的不適，這需要引起重視。」湖南省長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)兒科副主任、副主任醫師江傑表示，該科最近收治的一名15歲高中生出現心臟問題，其癥狀發作與精神緊張、情緒激動有關。
15歲高一男生袁航(化名)，在近幾年反復出現心悸、胸悶的癥狀，發作時能明顯感覺到自己的心臟有「砰砰砰」的跳動聲，伴有氣短不適，特別是在運動或情緒激動時，這種「心慌意亂」的不適感更為顯著，但休息後會有所緩解。近日，袁同學心臟不適的癥狀再次發作，且無法自行緩解，於是其家人帶著他到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)兒科就診，經醫生仔細檢查，最終被診斷為「β受體功能亢進癥」。
兒科副主任、副主任醫師江傑接診時，發現患者的基礎心率明顯增快，安靜狀態下可達到124次/分，但其他體征均無異常。甲狀腺功能、心肌酶、心臟超聲、肺功能等檢查均未見異常，動態心電圖僅顯示心動過速。結合其年齡特點，懷疑他可能患有「β受體功能亢進癥」。接下來，完善血兒茶酚胺檢測顯示結果正常，在給予口服心得安(普萘洛爾)進行試驗性治療後，醫生發現患者的心率逐漸恢復正常，不適癥狀也完全消失，心電圖也恢復了正常，從而證實了之前「β受體功能亢進癥」的診斷。目前患者透過藥物對癥治療，心率恢復正常。
江傑介紹，β受體功能亢進癥，是機體內源性兒茶酚胺分泌正常，而β受體對其刺激過度敏感，致使心率增快、心肌收縮力增強和心輸出量增加等心功能亢進癥，是一種心臟本身並無器質性病變的疾病，以心悸、胸悶、氣短、煩躁、心前區疼痛等為主要表現，此外可有乏力、頭暈、多汗、失眠、焦慮等自主神經系統癥狀，癥狀發作與精神緊張、情緒激動有關。
「兒童青少年出現心悸、胸悶、基礎心率增快，焦慮不安，服用β受體阻滯劑後癥狀消失，可考慮本病。普萘洛爾試驗陽性，有助於診斷。」江傑表示
，該類患者在治療期間，應註意以下幾點：
保持良好情緒，避免精神刺激，必要時需要進行心理幹預。
β受體阻滯劑是治療本病的主要藥物，排除用藥禁忌情況下套用1～2周癥狀可迅速好轉，用藥應持續到癥狀完全消失，療程至少2個月，不要立即停藥，緩慢減量觀察，突然停藥容易復發。
本病病程冗長，數周數月不等，長者可達10年以上，有反復發作的傾向，應做好長期隨訪和復查。
「如有心悸、胸痛、氣短等心前區不適者，應及時到醫院就診，完善相關檢查明確病因，以便及時得到有效治療。」江傑提醒，平時生活中要保持良好的生活習慣，保持情緒穩定、避免熬夜、合理飲食(低鹽低脂飲食，戒煙限酒)、適當體育運動，才能讓身心更健康。
(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 王麗娟 朱文青)
