萬物復蘇、草長鶯飛的春天是郊遊踏青的好時節，可有些人卻因為過敏天天「一把鼻涕一把淚」。
今年春季「百日咳、黴漿菌、流感......」多種病原交叉流行，呼吸系統疾病患者明顯增加。上述兩種情況均可表現為久咳不愈、鼻塞流涕，到底是「感冒」還是「過敏」了，我們從一個典型病例說起：
12歲的王同學，近2年來，每年4-5月均出現鼻癢、眼癢、鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕，伴有輕度嗅覺減退等癥狀，6-7月即可緩解。
今年春分後一直有咳嗽、夜間胸悶，同時合並眼睛充血、發癢、流淚，嚴重影響學習和睡眠。完善相關檢查後，結合其病情呈季節性、周期性特點，終於明確了「元兇」——塵蟎及春季花粉過敏！
一、致敏元兇究竟是誰？
春季花草繁茂，櫻花、桃花、李花、杏花為春季常見的觀賞性花卉，但這些花樹並非是主要的致敏花粉來源。究竟哪些花在散播過敏原，這與花粉的傳播方式有關。
植物花粉主要有兩種傳播途徑，蟲媒和風媒。
蟲媒花顏色鮮艷，常帶有明顯的芳香，花粉顆粒較大且粉量不多，不容易四處散播，透過黏附在昆蟲身上進行傳粉，通常不會引起過敏。
風媒花則是借助風力完成傳粉，通常花體較小，顏色不鮮艷，常不引人註意，如柏科、楊柳科、菊科蒿屬、桑科、喬木科等樹木和雜草。其花粉含量高、質素輕、較幹燥，可以隨風飄到很遠的地方。楊樹、柳樹、柏樹、榆樹等風媒花，都是春季最主要的致敏花粉來源。
二、如果每年春季周期性地出現下述癥狀，可能是患了花粉過敏癥：
鼻炎：鼻黏膜發炎腫脹、鼻癢、鼻塞、噴嚏不斷，流清水樣的鼻涕，通常上午的癥狀會比晚上嚴重，也會在幹燥刮風的天氣裏加重，室內比室外感覺稍好。很多小朋友揉鼻子很厲害會有「敬禮」一樣的表現。
另外，鼻子上可能出現橫褶，甚至因為鼻堵影響靜脈回流而出現黑眼圈。嚴重的鼻黏膜水腫還可能引起分泌性中耳炎，導致聽力下降
結膜炎：眼睛充血、發癢、流淚，總是想揉眼睛。
過敏性哮喘：咳嗽、胸悶氣短，甚至喘氣時能聽到「嘶嘶」異響。
皮疹：皮膚、耳朵、口腔上腭等處奇癢，皮膚上可出現風疹塊，或出現像蚊蟲叮咬過的小紅點以及濕疹等。
伴發食物過敏：對花粉過敏的人，吃水果或堅果後，可能會出現嘴唇腫脹、上吐下瀉等癥狀。
三、如何區分花粉過敏和感冒？
花粉過敏和感冒的癥狀有所不同，「四步」法教您區分過敏還是感冒：
噴嚏次數不一樣。感冒噴嚏發作次數及連續噴嚏數量相對較少，一般每次 1～2個。過敏性鼻炎發作期每天常有數次陣發性的噴嚏，每次少則 3～5 個，多則十幾個甚至更多。
鼻子是否發癢。感冒時，鼻子最主要的癥狀不是癢，而是長時間鼻塞、流涕。過敏性常見癥狀為鼻癢和大量清水樣鼻涕及鼻塞。
有沒有全身癥狀。感冒常伴有發熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身不適癥狀。過敏一般不伴有發熱等全身癥狀。
眼睛狀態不同：眼睛過敏，會經常揉眼睛，嚴重時會頻繁眨眼。感冒則不會出現眼癢。
四、花粉癥到底需不需要治療？
一些鼻部癥狀比較嚴重的小朋友可能上一節課就要用一卷紙擦鼻涕，這麽嚴重的情況很容易合並鼻竇炎、腺樣體肥大、中耳炎等問題，尤其秋季雜草花粉花期更長，誘發呼吸道癥狀更重、更持續，甚至會累及到下氣道容易誘發哮喘。
郴州市第一人民醫院專家提醒，所以不管在哪個花粉季，出現癥狀都應該積極的去治療，以免出現其他合並癥。曾出現過過敏癥狀的小朋友，首先要查出過敏的原因。
另外，在花粉季到來之前，早期預防性的治療比已經有癥狀再治療效果更好，所以在花粉季到來之前可先去過敏反應科咨詢醫生用藥情況。
湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 兒童過敏反應科 潘俊秀關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
