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重度中暑患者增多,上海一醫院啟動「冰床」療法

2024-07-11健康
(人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 喬芮)「上海出梅後,高溫日曬陡增,空氣濕度驟升、導致人體難適。」7月10日,上海浦東新區人民醫院急診與重癥醫學科副主任醫師秦龍告訴人民日報健康客戶端記者,早在出梅(7月4日)前夕,醫院就提前做好了應對準備,其中包括搶救室增加了「冰床」等器材。
7月以來,上海地區天氣由連續梅雨季節突然切換成烈日炙烤,濕氣和高溫持續疊加,形成典型的「桑拿天」,導致中暑病例高發,10天時間浦東新區人民醫院急診搶救室已相繼接診13位重度中暑患者,其中6例被診斷為熱射病,年齡分布在40歲-80歲。另外7例則被診斷為熱痙攣、熱衰竭等,距離熱射病僅有一步之遙。
7月10日,上海浦東新區人民醫院急診與重癥醫學科副主任醫師秦龍(左四)在病房內了解患者情況。受訪者供圖
「冰床」實際上就是冰毯,由機器設定內部調控溫度為16℃-20℃的水,從體外幫助患者迅速降溫。我們還準備了很多的冰塊,放置於患者的頸動脈、腹股溝動脈、腋窩、腋窩動脈處。頭部則會佩戴冰帽,防止腦部神經細胞受損。與此同時,體內還會輔以冰鹽水靜脈滴註,冰鹽水鼻飼及灌腸,實作了從內到外的全面降溫。」秦龍介紹,整個搶救救室內也是低溫狀態,全方位幫助患者實作第一時間的降溫。急診和重癥科是一體化的,這也讓急救工作更加快速、有效、全面。
「在實際搶救過程中,‘冰床’配合冰鹽水滴註效果很好,多位熱痙攣、熱衰竭患者的體溫很快就降了下來,沒有出現多器官的衰竭。」秦龍說,熱射病是由極端高溫引發的急性疾病,往往會導致患者多器官功能障礙,尤其對老年人而言,死亡率高達70%—80%,第一時間的降溫與救治極為重要。
「熱射病患者體溫超高失控,對全身造成損害,多器官功能受損,內環境異常,代謝性酸中毒狀態,血鉀水平也會隨之異常升高,對腎臟造成不可逆傷害。」秦龍提到,對於重度中暑特別是熱射病患者,要在最短時間內降溫,第一時間糾酸、維持電解質平衡、生命支持治療,這比後續任何的治療都更重要。
秦龍提醒,一旦出現中暑癥狀,應立即采取措施進行救治。首先將患者迅速轉移至陰涼通風處,解開衣物,讓其平臥休息。用濕毛巾或冰袋敷在患者的額頭、頸部、腋窩等部位進行降溫。如果患者意識清醒,可適量補充淡鹽水或運動飲料。若癥狀嚴重,如出現昏迷、抽搐等,應立即撥打急救電話,送往醫院進行治療。