78歲的劉大爺，「三高」一個沒落下，但這幾十年來，一直都有堅持吃藥，清淡飲食，所以病情一直控制得很好，沒有影響到生活。
之前哪怕是去復查，也是自己背著手慢慢溜達過去，然而這次，劉大爺卻是坐在輪椅上，由兒子推著復查的。
原來，上個星期劉大爺去買菜，沒有留意到門口的台階，一下子摔倒在地骨折了，幸好身邊的人發現及時，沒多久就送醫安排上了手術，但還是需要很長一段時間康復。
坐在輪椅上，劉大爺很是迷茫，為什麽自己經常補鈣，骨頭還是那麽脆弱？醫生說，這是骨質疏松，可能和劉大爺吃的藥有關。
一、骨質疏松，老年人健康的「沈默殺手」
骨質疏松是一種常見的全身性骨骼疾病，主要特征為骨量減少、骨微結構退化、骨強度減低以及脆性增加等。
正常情況下，人的骨頭內部是很堅硬的，而骨質疏松患者的骨頭如蜂窩煤一般被腐蝕，內裏空空蕩蕩的一碰就碎。且該癥早期沒有明顯癥狀，等到出現癥狀時病程往往已經發展到了中晚期，讓人措手不及，臨床上又有「沈默殺手」的稱號。
第七次全國人口普查結果及流行病學資料顯示，中國骨質疏松的患病人數約有9000萬，其中女性占了7000萬人次。尤其是50~60歲處於絕經後階段的女性，發病率最高，而男性的發病率會在60~70歲後攀升，80歲後達到峰值。
骨質疏松 最為嚴重的後果就是骨折， 而骨折也是導致老年人死亡、殘疾的主要原因。
數據顯示，骨質疏松誘發髖關節骨折後1年，男性患者死於並行癥的比例高達20%，即便是存活，也有50%有不同程度的殘疾，生活無法自理。
預防骨質疏松，我們都知道得重視補充維生素D和鈣。但不少患有高血壓或糖尿病的老人認為自己不能補鈣，這實際是錯誤的。
北京協和醫院內分泌科主任醫師李梅表示，糖尿病以及高血壓患者日常多會控制飲食，出現鈣攝入不足的機率較常人會更高一些，所以更要註意骨質疏松的防控。
但有2種情況不建議補鈣，一是部份心力衰竭、正在服用洋地黃類強心劑的患者；二是高血鈣、高尿鈣的患者，也不建議補充。除了這兩種情況外，糖尿病、高血壓患者在補鈣上沒有絕對禁忌。
二、4種食物會「掏空」骨骼，現在知道還不晚
俗話說「人老骨先老，養生先養骨」，而飲食習慣對於養好骨骼至關重要。在日常生活，不想讓骨頭變脆，這4種食物我們一定要少吃。
1.鹹菜
鹹菜內有大量的鹽分，攝入大量鹽分會體內的鈉離子超標，身體在排鈉的時候會攜帶鈣離子一起流出，容易引起身體缺鈣。
2.肥肉
肥肉內的脂肪含量較高，攝入過量容易導致身體肥胖、膽固醇上升，而肥胖會給各個臟器組織都帶來較大的壓力，骨骼健康也同樣會受到影響。
另外，身體吸收脂肪需要肝臟分泌大量膽汁，而膽汁分泌過度會讓消化系統受到破壞，導致身體無法正常吸收鈣質，對骨骼健康不利。
3.咖啡因飲料
如咖啡、茶等，這類飲料內的咖啡因會增加尿鈣流失、減少身體對鈣的吸收。
有研究發現，人體每攝入100mg咖啡因就會導致鈣流失6mg。日常喝咖啡一定要控制量，不可過量攝入。
4.酒精
酒精會導致體內維生素D代謝紊亂、成骨細胞活性降低，讓骨的生成減少。
且飲酒還會讓骨重建的程式紊亂，對骨折後的愈合能量有很大影響。
三、註意：這4種藥，可能讓你的骨頭變脆
除了生理性退變引起的原發性骨質疏松，還有繼發性骨質疏松，可以由藥物誘發。如一些藥物會影響體內的骨代謝，導致鈣質流失、骨脆性增加，導致身體的骨折風險增加。
日常在使用以下幾類藥物時，一定要定期檢測骨骼健康，警惕骨質疏松。
1.糖皮質激素
糖皮質激素主要用於治療炎性疾病、自身免疫性疾病等，數據顯示使用糖皮質激素大於1年的人群，骨質疏松的發生率達到了30~50%。
2.噻唑烷二酮類降糖藥
如羅格列酮、吡格列酮等，這類藥物主要用於調節糖代謝紊亂。在控制血糖的同時也會促進骨細胞分化、誘導成骨細胞雕亡，讓身體發生骨折的風險增加。
3.質子泵抑制劑
這類藥物主要是治療胃、十二指腸潰瘍等疾病，其誘發骨質疏松的危險因素有多年用藥史、年齡>65歲、有骨折或骨質疏松病史等，這些患者在用藥前一定要評估骨骼健康。
4.以肝素為代表的抗凝藥
肝素會抑制消化道對於鈣質的吸收，服藥時間大於4個月的患者，可能會誘發嚴重骨質疏松、自發性骨折等癥。
想要預防骨質疏松，要註意嚴格控制用藥劑量，避免大劑量服用，服用藥物3個月後要及時就醫復診，遵醫囑調整用藥。
日常生活中，要學會保養，少吃會「掏空」骨骼的食物。對「骨質疏松」也一定要重視起來，不要因小失大。
參考資料：
[1]【「沈默的殺手」骨質疏松，你了解多少？】.廣東省人民醫院 2023-08-08
[2]【不想讓你的骨頭越變越脆，這些食物一定少吃！】.科普中國 2022-05-17
[3]【【用藥】「藥」當心！這四類藥讓骨頭變酥脆】.重慶藥品監管 2022-02-22
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