「醫生，我孩子馬上要考試了，總是胸痛，能不能幫幫他啊！」近日，兩位面容焦急的來訪者走進湖南省胸科醫院胸外科診室，對胸外科主任石自力傾訴道。
高二學子小龍（化名）會考臨近，因學習壓力大，出現反復氣胸，右側胸部持續性隱隱作痛，在活動和深呼吸時會疼痛加劇，嚴重影響了學習進度，在多家醫院治療，均未得到徹底的解決，依舊反復發作，小龍爸爸心急如焚。
在朋友的介紹下，3月20日，小龍爸爸帶著他來到湖南省胸科醫院治療。胸外科專家團隊隨即為其完善了相關檢查，CT結果顯示右側胸腔積氣，並右肺組織受壓膨脹不全，診斷為右側自發性氣胸。
考慮到家長和孩子希望盡快解決病痛，早日回到校園上課，石自力團隊聯合麻醉科一同會診，決定為小龍實施Tubeless（無插管）保留自主呼吸的單孔胸腔鏡肺大皰切除手術。
3月22日上午，小龍進入手術室。胸外科與麻醉手術科的密切協作，不到半個小時，即順利為小龍完成單孔胸腔鏡手術，僅用了拇指大小切口就解除了反復性氣胸的困擾。
手術結束，小龍即刻蘇醒，在不足30分鐘的初步復蘇治療後，患者基本沒有頭暈、嘔吐癥狀，在醫護團隊的護航下，小龍自己從手術台上走下，自行走回病房休息。術後不到兩小時就可以進食，飲水無嗆咳表現，真正實作了快速康復。
經過三天的觀察，小龍順利出院。出院前，小龍與爸爸多次向醫護致謝，感謝醫護團隊五天就解決了小龍的「胸部大患」。出院次日，小龍即返回學校上課。
石自力主任介紹，Tubeless手術俗稱為無管手術。無管就是不插管道，包括氣管插管、胃管、尿管、胸腔閉式引流管、動靜脈插管等一切管道，一概不插。
手術過程中保留患者自主呼吸，無需行氣管插管，使手術過程更接近人的正常生理，術後疼痛相對較輕，能早期下床活動，減少血栓相關並行癥。另外，Tubeless手術大大減少了麻醉藥物的使用，使患者術後惡心、嘔吐等胃腸道反應減輕，能盡早進食，同時愈後快，也減輕了醫療費用。
而傳統的胸腔鏡手術需要采用雙腔氣管插管的全身麻醉，該方法需要深度鎮靜、鎮痛、肌肉松弛。麻醉蘇醒較慢，有時還需要插入胃管、尿管，動靜脈插管和胸腔閉式引流管，術後全身插滿管道，不利於術後快速康復。
該技術的成功運用，提高了患者術後滿意度，真正達到快速康復。未來，湖南省胸科醫院將依托專科優勢、先進的治療理念向著更精準化、舒適化的方向發展，為患者提供更優質、高效、舒適化的醫療服務。
湖南醫聊特約作者：湖南省胸科醫院 何超 陳亞男關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
