近期發熱患者增多，影像科的發熱患者檢查勢必增加。我們醫影有必要提醒大家——
體溫超過38.5℃，禁忌磁共振掃描
。
由於核磁共振器材本身具有強大的磁場，處於磁場內的磁性物質及金屬物質對器材及影像質素有很大影響，鐵磁性物質或被器材吸附，非鐵磁性物質在核磁共振脈沖射頻的作用下也會產生一定的熱量，對人體器官功能造成一定影響或危害。
首先，我們來了解一下核磁共振是如何致熱的？
磁共振對人體的致熱效應主要就是射頻脈沖的激勵，一般用特異吸收率SAR(specific absorption rat,SAR）值來表示，SAR是指單位質素組織中射頻功率的吸收量，單位為W/kg，所以可以理解為在磁場中其他因素不變的情況下，SAR值升高後患者體溫也會相應的增加。SAR值升高的程度和射頻脈沖的持續時間、場強大小、序列的激勵次數、脈沖能量、重復時間、頻寬、患者體重以及患者所處環境的溫度和濕度等有關。
我們都知道人體其實就是具有生物電阻的一個導體，在核磁共振成像過程中，射頻脈沖具有一定的能量而且要不斷激發，人體組織吸收絕大部份射頻脈沖能量後將其能量轉換為歐姆熱，表現為組織的溫度升高，對於發熱的患者，本身產熱增加而散熱減小，如果在進行核磁共振掃描的話，患者體溫會進一步升高。
其次，了解一下關於SAR值安全標準。
美國FDA射頻電磁場安全推薦：全身SAR不應高於0.4W/kg或每克組織的空間峰值不應高於8W/kg。
最後，了解一下核磁共振檢查的SAR值控制。
在進行磁共振成像時，考慮到磁共振系統對人身體的安全要求，一般有三個執行模式可供選擇：
正常執行模式，在這種模式下，無論任何電磁輸出都是安全的；
一級受控執行模式，工作參數達到一定值後會引起人體不適反應；
三級執行模式，不適反應加重。
正常情況下，器材會自動根據患者的身高、體重限制超限SAR值掃描。發熱患者本身的身體溫度沒有包含在器材的超限掃描計算範圍內，會導致短時間的身體體溫超限，從而導致傷害。
體溫等級，以腋溫為例
低熱:37.3～38℃
中度熱:38.1～39℃
高熱:39.1～41℃
超高熱:41℃以上
總結： 對於低熱（低於38℃）患者進行磁共振掃描，應該註意以下因素後進行核磁共振：
1. 首選場強較低（1.5T或更低）的器材下進行掃描；
2. 應盡量選擇低SAR值序列（常規序列SAR值排序FSE＞SE＞GRE）；
3. 在相同序列下，應該盡量延長TR時間；
4. 在相同序列下，應該盡量縮短ETL（回波鏈）；
5. 在相同序列下，應該盡量增加ES（回波間隙），因為回波間隙越小，表示短時間內組織受到激勵次數越多，吸收到的能量越多；
6. 磁體間溫度，磁體間溫度對患者體溫的影響也不可忽略；
7. 患者體重，在相同條件下，患者體重輸入越重，SAR值越高，對體溫升高越明顯；
8. 減小射頻脈沖的翻轉角，也可以降低SAR值；
9. 其他因素如飽和帶增寬，SAR值增大；患者上肢交叉也會增大SAR 值以及射頻場的均勻性等。
對於中度或以上的發熱患者（體溫超過38.5℃），屬於禁忌癥，不建議進行MR掃描。
