今年45歲的劉女士（化名）是一名餐館服務員，近幾年來在重體力活動後，都會出現氣促、胸悶的情況，但休息後會緩解，她並沒有放在心上。近日劉女士在工作中經常感到乏力，反復出現心悸、呼吸困難，夜間睡覺時常有咳嗽咳痰等不適癥狀，並且發現即使沒有化妝，兩側臉上顴骨部位也出現了異常的紅暈，宛如濃重的腮紅。擔心的劉女士隨即來到湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）就診。
心血管康復科主任邢祖忠對劉女士進行了詳細的體格檢查，並詢問病史得知她青少年時期有感染風濕熱病史，綜合劉女士所表現出的臨床癥狀，考慮為心臟瓣膜病，透過心臟超聲波等檢查結果，確診為心臟二尖瓣狹窄，經過積極的對癥治療，現癥狀明顯好轉。
▲二尖瓣狹窄示意圖
湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）心血管康復科主任邢祖忠介紹，心臟二尖瓣狹窄是一種二尖瓣無法正常開放的心臟瓣膜病，多見於青壯年女性，風濕熱為最常見病因，常在勞動後或夜間睡眠時發作，表現為呼吸困難、咯血、咳嗽等癥狀，並可有明顯的體征，可出現「二尖瓣面容」，即面部兩顴紺紅，口唇輕度發紺。
聽診心尖區局限性舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性體征，心臟超聲波為明確診斷的方法。在治療上早期病情較輕的患者主要以內科藥物治療為主，以保持和改善心臟功能、積極預防及控制風濕活動及並行癥發生等。對於癥狀較為嚴重的患者，可透過外科手術治療緩解二尖瓣的狹窄，如經皮球囊瓣膜形成術或分離術、瓣膜修補術和人工瓣膜置換術等。
▲二尖瓣面容
湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）心血管康復科主任邢祖忠提醒，二尖瓣狹窄突發狀況較多，在家中護理時要提防心律不整、急性肺水腫以及血栓栓塞的發生。風濕活動期應註意休息，限制活動量；給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，有心衰者低鹽飲食；註意口腔衛生，防寒保暖，預防感冒，防治咽部、上呼吸道感染；盡量改善居住環境，避免潮濕、陰暗，保持室內空氣流通、陽光充足；根據自身病情狀況，進行適當的體育鍛煉，避免重體力勞動、劇烈運動或情緒激動。堅持按醫囑服藥，定期門診復查。
湖南醫聊特約作者：湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院） 心血管康復科 漆佳薇關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
