53歲的羅先生是一個愛喝酒的人，從年輕時就養成了每天三頓都要喝酒的習慣。他覺得喝酒是一種享受，也是一種放松，沒想到這種習慣給他帶來了致命的後果。
去年，他在體檢時發現自己的轉氨酶水平上升，但是他並沒有在意，以為是喝酒造成的，只要少喝點就沒事了。可是，他並沒有少喝，反而越喝越多，以為這樣可以緩解壓力。
結果，他的身體越來越差，經常感到乏力，有時還會腹痛、食欲減退、惡心，但他也沒有去醫院檢查，自己買了些藥吃，希望能好轉。
可惜，他的病情並沒有好轉，反而越來越嚴重。家人發現他的面色有些發黃，於是催促他去醫院檢查，結果一檢查，就是一個晴天霹靂，他竟然得了肝癌，而且已經到了肝癌中晚期，錯過了最佳的治療時機。
這時，他才想起去年的體檢結果，可能已經是肝癌的征兆，但他卻沒有重視，自是悔恨不已。
肝癌是一種非常可怕的癌癥，它的發病率和死亡率都很高，是中國常見的惡性腫瘤之一。肝癌的可怕之處主要在於它很難早期發現，因為它的早期癥狀很不明顯，很多患者在出現明顯的癥狀時，已經是中晚期了，治療的效果也不理想。
中國目前肝癌防治形勢嚴峻，三分之二的肝癌發現時為中晚期，1年生存率僅30-40%。
因此，提高對早期肝癌的篩查和診斷率，早期發現、早期診斷和早期治療，是提高肝癌療效的關鍵。
那麽，有哪些人群是肝癌的高危人群呢？需要特別註意篩查和預防肝癌呢？根據中國的情況，肝癌的高危人群主要包括：
1、有乙、丙型肝炎病毒感染的人，這是中國肝癌的主要病因，約占80%以上；好在現在丙型治療方案已經有突破！
2、長期過度飲酒的人，酒精會損傷肝細胞，導致肝纖維化和肝硬化，增加肝癌的風險；
3、患有非酒精性脂肪性肝炎的人，這是一種由於肥胖、糖尿病、高血脂等原因引起的肝臟疾病，也會導致肝纖維化和肝硬化，增加肝癌的風險；
4、患有其他原因引起的肝硬化的人，肝硬化是肝癌的前期病變，肝硬化患者的肝癌發生率是正常人的200倍；
5、有肝癌家族史的人，肝癌有一定的遺傳傾向，如果有一級親屬患有肝癌，那麽自己的肝癌風險也會增加。
這些人群，尤其是年齡>40歲的男性，更是建議每半年篩查一次，以便及時發現肝癌的跡象。 那麽，如何篩查肝癌呢？
目前，有4項指標可以提供有價值的診斷，它們分別是：
1、血清甲胎蛋白（AFP）
AFP是一種在胎兒期才有的蛋白質，正常成人的血液中幾乎沒有。但是，肝癌患者的血液中卻會出現高水平的AFP，這是因為肝癌細胞會重新啟用胚胎期的基因，產生AFP。因此，AFP是診斷肝癌和監測療效的常用且重要的指標。
一般來說，血清AFP≥400 μg/L，就有很大的可能是肝癌，而且這個指標可以早於癥狀出現8～11個月，所以對於早期肝癌的篩查有很大的意義。
當然，也有一些其他的情況會導致AFP升高，比如 妊娠、慢性肝病、活動性肝病以及消化道腫瘤 等，所以要排除這些可能性後才能確定是不是肝癌。
另外，也有一些肝癌患者的AFP水平並不高，甚至是正常的，這就是所謂的AFP陰性肝癌，這種情況下，就要結合其他的指標來診斷。
2、異常凝血酶原（DCP）
DCP是一種沒有正常的凝血功能的蛋白質，正常人的血液中也幾乎沒有。但是，肝癌患者的血液中卻會出現高水平的DCP，這是因為肝癌細胞會異常地合成這種蛋白質。
因此，DCP也是診斷肝癌的一個重要指標，它的敏感度和特異度都很高，而且它和AFP沒有相關性，可以互為補充，聯合套用，提高肝癌診斷的準確率。
一般來說，血清DCP≥40 mAU/mL，就有很大的可能是肝癌，而且這個指標也可以早期發現肝癌，甚至可以預測肝癌的侵襲性和預後。
當然，也有一些其他的情況會導致DCP升高，比如肝硬化、膽管癌、胰臟癌等，所以要排除這些可能性後才能確定是不是肝癌。 另外，也有一些肝癌患者的DCP水平並不高，甚至是正常的，這種情況下，就要結合其他的指標來診斷。
3、γ-谷氨酰轉移酶同工酶Ⅱ（GGT2）
GGT2是一種肝臟特異性的酶，正常人的血液中很少有。但是，肝癌患者的血液中卻會出現高水平的GGT2，這是因為肝癌細胞會過度地合成這種酶。
因此，GGT2也是診斷肝癌的一個重要指標，它的敏感度和特異性都很高，而且它和AFP沒有相關性，可以互為補充，聯合套用，提高肝癌診斷的準確率。
一般來說，血清GGT2≥30 U/L，就有很大的可能是肝癌，而且這個指標也可以早期發現肝癌，甚至可以預測肝癌的侵襲性和預後。 當然，也有一些其他的情況會導致GGT2升高，比如肝硬化、膽管癌、胰臟癌等，所以要排除這些可能性後才能確定是不是肝癌。
另外，也有一些肝癌患者的GGT2水平並不高，甚至是正常的，這種情況下，就要結合其他的指標來診斷。
4、肝功能
肝功能是體檢的常規專案，可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害，肝功檢測主要看轉氨酶、膽紅素等指標。一些常規體檢中肝功能的檢查可能只是檢查轉氨酶， 正常的谷丙轉氨酶水平在0–40 U/L之間，發現異常一定要及時就診。
轉氨酶主要存在於肝細胞內，當患者患有肝癌後，肝細胞會受到破壞，導致谷丙轉氨酶釋放到血液中，引起谷丙轉氨酶的升高。
轉氨酶對肝癌的檢測並沒有很高的特異性，肝癌會引起轉氨酶水平的升高，但是轉氨酶升高並不一定是肝癌。肝臟本身的疾患，比如各型病毒型肝炎、脂肪肝，其他疾病如心肌炎、大葉性肺炎，膽結石導致膽管阻塞等疾病，均可使轉氨酶升高。
膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，很多時候都是用來看黃疸，但也可以檢測肝癌！
如果患者患有肝癌，可能會導致肝臟功能受損，引起這三種膽紅素升高的情況。因此如果發現自己轉氨酶高了，不能不引起重視，但是也不要過於緊張，還要結合其他指標綜合判斷，好好休息，及時接受正規復查和治療。
肝癌的起病比較隱匿，早期可能沒有任何癥狀，所以出現明顯的臨床癥狀時，往往就是中、晚期，這個特點也導致很多人把查出肝癌等同於病入膏肓的原因。還是那句話，當出現肝功能異常時一定要及時就醫，及早治療，防止病情進一步發展，做到無病先防，早期發現，及時治療。
