長江日報大武漢客戶端12月9日 男子因腹痛數日、全身乏力被送往醫院，原是高脂血癥引發了重癥胰腺炎。醫生在透過血漿置換治療過程中，從他的血液裏分離出1升「油漿」。日前，經悉心治療，該患者已脫離危險並康復出院。
11月17日，31歲的陳先生（化姓）因腹痛數日、全身乏力，被緊急送往泰康同濟（武漢）醫院急診醫學科。經檢查，陳先生血澱粉酶820U/L，血脂檢查結果提示嚴重超出正常標準，總膽固醇高達9.5mmol/l，甘油三酯高達25.36mmol/l，遠超於正常值近14倍，考慮為高脂血癥性胰腺炎及糖尿病，且病情十分危重，被轉入重癥醫學科接受更嚴密的監測與綜合治療。重癥醫學科於勝主治醫師首先對其采取了禁食、抑酸抑酶、營養支持、鎮痛、降糖、糾酸等對癥支持治療，並立即請來腎病內科醫生會診。
經評估，重癥醫學科王夜明主任決定透過血漿置換治療，將陳先生血液中的「油」進行分離清除，以盡快降低血脂。隨著血透機靜靜旋轉，在腎病內科沈俊副主任醫師的協助下，經過兩次置換治療後，陳先生的血漿也從一開始的「牛奶色」逐漸變得清亮，最終醫生從他身體中分離出約1000毫升的「油漿」。
血液裏分離出一升「油」。通訊員徐明皓 攝
因搶救及時，經過重癥醫學科、腎病內科醫護團隊的精心治療，陳先生的病情逐漸好轉，被轉至消化內科普通病房接受進一步診療。12月8日，陳先生順利康復出院。
據介紹，陳先生身高180厘米，體重達220多斤。由於長期的不良飲食習慣，他體內早就出現了高血脂、高血糖等問題，高脂血癥誘發急性胰腺炎的風險極大。
對於像陳先生這樣的高脂血癥急性胰腺炎患者，采用肝素和胰島素等常規藥物難以使甘油三酯降至目標水平或下降速度過於緩慢，需透過血漿置換治療來快速降低血脂、去除炎性介質及細胞因子。重癥醫學科王夜明主任介紹，這是把患者血液引出體外並透過特殊裝置，除去其中的致病物質，使血液得到凈化的一種治療方法。
急診醫學科程青主任提醒，腹痛是急性胰腺炎最常見的癥狀，一般發生突然而劇烈、持續，多位於左中上腹及全腹，還可能出現惡心、嘔吐甚至呼吸困難、休克等癥狀。一旦出現劇烈且持續的腹痛一定不要忍，需及時前往醫院進行相關檢查。 （長江日報記者張劍 通訊員王慧文 李詩然）
【編輯：余麗娜】
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