各種各樣的減肥藥，功能神奇的養生酒……
這些年，各類打著減肥、養生旗號的食用產品充斥著市場，競相購買的人群也不在少數。但且不說功效是不是真有這麽好，光是有些產品特別是三無產品，帶來的健康危害就有不少人「中招過」。
吃來歷不明的減肥藥導致肝衰竭需要肝移植，食用未經炮製的中草藥或「土方」影響肝功能……這樣的故事仍在持續發生。再次提醒大家：無論是減肥、養生還是調理，一定要透過正規途徑，使用正規產品。
奇怪？
突然發燒發黃，急性肝衰竭
52歲的劉女士（化名）是浙江某地一中學的數學老師。5月初，身體狀態本就不是特別好的她覺得人比以前更容易勞累，胃口也大打折扣，看到油膩的食物甚至會感到惡心嘔吐。不僅如此，她還出現了發熱，體溫最高達38.5℃，小便黃如茶水的顏色。
覺察到不對勁的劉女士趕緊來到當地醫院就診，檢查發現她的肝功能存在明顯異常。在當地經過護肝、退黃等治療後，她的情況非但沒有好轉，反而還出現了皮膚瘙癢等情況，被家人慕名帶到浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科就診。
「患者就診時總膽紅素超過300μmol/L，是正常上限值的近20倍，已經出現了肝衰竭，立刻被收治入院。」接診的浙大一院感染病科陳燕飛主任醫師表示，詢問病史了解到劉女士沒有慢性肝病史，那麽引起她肝衰竭的原因就要重點考慮幾個方向：病毒性肝損、藥物性肝損和自身免疫性肝損。
隨著檢查以及問診的深入，一個關鍵資訊出現在醫護人員眼前：劉女士長期在喝中藥調理身體。
線索！
吃了網購藥導致？
原來，劉女士在2015年發生過脊椎骨折，雖然臥床休息了3個多月後愈合良好，但她始終覺得自己傷到了「元氣」，經常沒力氣，就開始喝中藥調理。
「當時大概喝了兩三天吧，就覺得惡心、沒力氣。」劉女士回憶，當地醫院診斷她為肝功能不全，並分析原因可能與她當時服用的中藥中含有何首烏這味藥有關，建議以後不要再服用。
「在這之後基本就不喝中藥了，偶爾也調理過一兩次，但都是避開這味藥的。」直到前段時間，劉女士覺得工作的勁頭不如從前了，便又想繼續調理。
在朋友的推薦下找到了外地一小診所的「老中醫」，劉女士被診斷為氣血兩虛。但醫生並沒有直接開出藥方，而是建議購買含有益氣養血成分和玉屏風成分的藥物，
劉女士便在電商平台自行網購了兩款中藥飲
。
但吃了一周左右，她就出現了上文所說的不適，輾轉來到浙大一院就醫。
明確！
吃這種藥，存在不安全性
那麽，是不是這兩款中藥飲引起的呢？
「根據患者提供的資訊，我們發現她這次服用的中藥飲中除了標註含有人參、黃芪、熟地等藥性平糊的成分外，還有制何首烏。」浙大一院中藥房豆久鋒副主任中藥師解釋，很多人用何首烏來生黑發。生何首烏如若連續超量使用的確存在肝損風險，而
制何首烏是生何首烏的加工品
，具有補肝腎、益精血、烏須發的作用，
臨床套用總體是比較安全的，但如果炮製不當或過量長期使用，一些體質易感人群也有可能引起肝損，但一般程度較輕、可逆
。
劉女士提供的藥品成分
由於劉女士是網購的相關產品，且沒有明確配料表顯示成分含量，因此是否是真的益氣養血飲也無從查證，
更
難以確定其中成分的安全性
。陳燕飛主任醫師表示，結合劉女士發病前沒有進生食以及相關檢查結果，可以排除是病毒性肝損和自身免疫性肝損，綜合考慮是藥物性肝損。
目前，在經過護肝藥和人工肝治療後，劉女士的總膽紅素等肝功能指標明顯好轉，已經出院進一步康復。
提醒！
吃藥註意這些事
像劉女士這樣藥物性肝損的患者，浙大一院每年都會接診很多。這其中，不少人都是由於食用了未經炮製的中草藥或過量服用一些草藥所導致的，比如我們多次科普過的土三七就是被誤當做三七且過量服用引起肝損。
豆久鋒副主任中藥師強調，雖然每個人對藥物存在個體差異，但其實，
透過中醫辨證，科學服用中藥，總體是安全的
，我們也不能一概而論。
「除了這些急性期的藥物性肝損，還要警惕藥物誘發的自身免疫性肝炎。」陳燕飛主任醫師解釋，這是一種因為藥物或其代謝產物導致肝臟持續炎癥反應的疾病，治療組就曾遇到過因服用減肥藥、治哮喘藥等出現藥物誘發自身免疫性肝炎的，這類患者就需要長期治療甚至終身用藥。
專家提醒，
一定要在醫生專業指導下合理使用中藥、中草藥，千萬不要自行服用民間偏方等
，避免影響健康甚至危及生命！
本文稽核專家
本文為浙大一院原創
