指導專家:廣州市紅十字會醫院耳鼻咽喉頭頸外科學科帶頭人、暨南大學耳鼻喉頭頸外科研究所所長 於鋒
31歲的溫女士,自3個月前感冒後便持續遭受咽癢與咳嗽的困擾,夜間更是頻繁咳嗽,導致難以入眠。她曾自認為是支氣管炎,多次嘗試藥物與打針治療,卻未見成效。胸部CT檢查也顯示無明顯異常。在多方求醫無果後,溫女士最終前往廣州市紅十字會醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診。經過一系列詳細檢查,她被確診為「過敏性咽喉炎」。在接受了抗過敏等針對性治療後,溫女士的癥狀得到了顯著改善。
什麽是過敏性咽喉炎?
過敏性咽喉炎,亦稱喉源性咳嗽或變態反應性咽炎,是一種咽喉部位的過敏性疾病。它通常由於過敏源透過鼻腔或口腔進入咽喉部,刺激咽喉部黏膜而引發。
過敏性咽喉炎的病因有哪些?
外界因素:包括 寒冷刺激、煙霧、廢氣、灰塵 等環境汙染物的刺激,以及食物性刺激;還可能由 病毒感染 導致的呼吸上皮受損引起。
自身因素:涉及 自主神經數量異常、局部抗原-抗體反應過度、組織胺閾值亢進 等。
過敏性咽喉炎的癥狀表現:
1、咽癢伴有陣發性咳嗽,多發生在 睡前或早晨 ,可因刺激性氣味而誘發。患者常感咽喉部有異物感、咽幹,但無明顯的咽痛或僅有輕微咽痛,痰少或幹咳無痰。
2、部份患者在發病前有 感冒史或接觸過刺激性物質 (如新房裝修等)。
3、部份患者還伴有其他過敏性疾病,如 過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、皮膚蕁麻疹 等。
懷疑過敏性咽喉炎應做哪些檢查?
1、 體格檢查 :透過間接喉鏡觀察喉部黏膜是否蒼白,咽後壁淋巴濾泡是否增生;同時,前鼻鏡檢查可觀察鼻粘膜是否蒼白水腫。
2、 纖維電子喉內鏡檢查 :主要觀察鼻腔黏膜及喉部黏膜的蒼白水腫情況,部份病人可能表現為喉黏膜充血。
3、 血清IgE水平檢測 :檢測血清總IgE水平及血清變應原特應性IgE是否升高。
4、 變應原檢查 :以明確患者是否存在過敏源。
過敏性咽喉炎的日常預防措施:
1、 保持室內清潔與通風 :勤洗床單被褥,清洗空調濾網,避免室內裝修汙染物。對於已明確的過敏原,應盡量避免接觸。例如,花粉過敏者在花粉播散季節應減少外出;粉塵或裝修塗料過敏者需保持室內通風,改善居住環境;動物皮屑、羽毛過敏者則應避免接觸相關動物及禽鳥。
2、 佩戴口罩 :在環境汙染較重的工作或外出環境中,應佩戴好口罩以減少吸入有害物質。
3、 禁煙限酒 :煙酒刺激會加重病情癥狀,患者應嚴格采取「禁煙限酒」措施。
4、 避免食用刺激性食物 :減少辛辣、生冷等刺激性食物的攝入,多吃如甘蔗、梨、石榴等具有清涼潤喉作用的水果。
5、 保持健康生活方式 :避免過度疲勞和受涼感冒,加強身體鍛煉以增強體質。
( 通訊員 胡穎儀 孫冰倩)